Complications à long terme de la position debout

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Les complications à long terme de la position debout sont les conditions qui peuvent survenir après une période prolongée dans une position debout ou debout, y compris debout, marchant ou courant. Bon nombre des complications proviennent d’une station debout prolongée (plus de 60 % d’une journée de travail) qui se répète plusieurs fois par semaine. Il y a beaucoup d’emplois différents qui exigent une station debout prolongée. Celles-ci inclues : « personnel de vente au détail, baristas, barmen, barmen, employés de chaîne de montage, personnel de sécurité, ingénieurs, personnel de restauration, assistants de bibliothèque, coiffeurs et techniciens de laboratoire. »

La position debout demande environ 20 % plus d’énergie que la position assise.

Prévalence

Il n’existe aucune mesure exacte de la prévalence des complications. Cependant, des études européennes indiquent qu’entre un tiers et la moitié de tous les travailleurs passent au moins quatre heures par temps de travail (pour une journée de travail moyenne de huit heures) debout ou à pied. Selon une estimation du Royaume-Uni, plus de 11 millions de personnes restent debout pendant de longues périodes sans repos.

Complications

Affalé

Une bonne posture est souvent appelée « colonne neutre » ; s’affaler est une mauvaise posture ou une « colonne non neutre ».

L’affaissement est souvent décrit comme une mauvaise posture, un mouvement ou une rigidité de la colonne vertébrale, en particulier des régions cervicale et thoracique, par rapport aux autres parties du corps.

Varices

Les varices sont des veines qui se sont dilatées et tordues, surtout dans les jambes, les chevilles et les pieds d’une personne atteinte.

En position debout, la gravité tire le sang vers le bas jusqu’à la partie inférieure du corps. Les mécanismes de l’organisme, comme la vasoconstriction et les valves des veines, aident à pomper le sang vers le haut. Lorsque le sang est pompé à travers le corps, les valves dans les veines empêchent le sang de circuler vers l’arrière. Après un arrêt prolongé et prolongé, ces vannes peuvent s’affaiblir et finir par tomber en panne. Lorsque cela se produit, le sang n’est plus empêché de couler vers l’arrière. La gravité ramènera le sang dans les jambes, les chevilles et les pieds de l’individu. Cela oblige les veines à se dilater ou à « ballonner » pour recevoir ce surplus de sang.

Les valves des veines fonctionnent mieux de concert avec les contractions musculaires qui l’accompagnent et qui forcent le sang à continuer à remonter le long de la jambe. La position debout avec certains muscles constamment sollicités affaiblit ces muscles et donc la force des contractions. Les varices ont également été associées à des troubles cardiaques et circulatoires chroniques et à l’hypertension ainsi qu’à des complications liées à la grossesse.

La station debout prolongée augmente le risque d’hospitalisation à cause des varices. Dans la population en âge de travailler, une hospitalisation sur cinq due à des varices est le résultat d’une station debout prolongée. La station debout prolongée entrave la circulation sanguine et la stase dans les veines des membres inférieurs, ce qui peut causer des varices.

Troubles cardiovasculaires

Le fait de rester debout pendant de longues périodes peut entraîner certains troubles cardiovasculaires. Dans une étude de Krause et ses collaborateurs (2000), les auteurs ont examiné la relation entre la position debout au travail et la progression de l’athérosclérose carotidienne chez les hommes. Le fait de rester debout pendant de longues périodes peut modifier la distribution du sang dans les extrémités. Le sang s’accumule alors et le volume de plasma sanguin circulant diminue, ce qui entraîne des changements hémodynamiques qui ont un impact sur l’organisme. Les auteurs ont signalé que de longues périodes de station debout au travail étaient associées de façon significative à la progression de l’athérosclérose. Cette étude démontre que les changements hémodynamiques de la station debout peuvent influencer la progression de l’athérosclérose carotidienne. Les auteurs ont également constaté que les hommes atteints de sténose carotidienne ou de cardiopathie ischémique présentaient un risque plus élevé de progression de l’athérosclérose. L’athérosclérose peut entraîner une coronaropathie, une maladie carotidienne, une maladie artérielle périphérique et des anévrismes.

Compression des articulations

La position debout exerce une pression importante sur l’articulation des hanches, des genoux, de la cheville et des pieds, mais sans aucun mouvement significatif de celle-ci. Cela réduit la lubrification normale et l’amortissement des articulations synoviales, ce qui provoque leur déchirure. L’effet combiné de la pression et du déchirement peut causer de grandes quantités de douleur et rendre difficile le mouvement ou la marche.

Fatigue musculaire

Les muscles maintenus dans une position de stress constante s’épuisent rapidement et peuvent causer de la douleur et de l’enflure dans le bas du dos, les jambes, les chevilles et les pieds.

L’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) a déclaré que la fatigue musculaire et les troubles musculo-squelettiques représentent « 33 % de toutes les blessures et maladies professionnelles ». Des recherches considérables ont été menées sur l’étendue des lésions musculaires et toutes ont conclu que celles-ci sont prévisibles, mais qu’elles peuvent être réduites par des pauses et la disponibilité de chaises.

La recherche a montré que le corps ressent une fatigue musculaire après cinq heures debout ; cette fatigue persiste pendant plus de 30 minutes après la fin de la journée de travail, selon des mesures électroniques de la fatigue. La perception de la fatigue est subjective et ne correspond pas nécessairement aux indicateurs expérimentaux de la fatigue.

Grossesse

Le fait de marcher ou de rester debout plus de six heures par jour a été associé à des naissances prématurées, à un faible poids à la naissance ainsi qu’à l’hypertension artérielle chez la mère.Les chercheurs ont découvert que le fait de travailler plus de 25 heures par semaine a été  » associé à des taux de croissance fœtale plus lents « . Ils ont également constaté qu’en moyenne, il n’y a pas « d’effets négatifs du travail jusqu’à 36 semaines de grossesse ».

Productivité

Une étude systématique de Karakolis et Callaghan a révélé que les postes de travail assis-debout ne réduisaient pas la productivité des travailleurs. Trois des études examinées ont constaté une augmentation de la productivité lorsque les travailleurs utilisaient des postes de travail assis, quatre n’ont signalé aucun impact sur la productivité des travailleurs, et une a fait état de résultats mitigés.

Intervention

Il n’y a pas de véritable prévention de la position debout, mais il existe des moyens d’atténuer le temps passé debout sur le lieu de travail. Les experts suggèrent de se déplacer et de changer de position tout au long de la journée. Il est préférable de ne pas s’asseoir dans une position pendant plus de 20 minutes, ou de rester dans une position pendant plus de 8 minutes.

S’il est nécessaire ou désiré de rester longtemps assis sur le lieu de travail, les personnes devraient graduellement passer à des périodes prolongées de station debout. Lors du passage de la position assise à la position debout, les personnes peuvent ressentir un inconfort musculo-squelettique ou de la fatigue pendant que le corps s’adapte.

Les entreprises devraient concevoir des postes de travail propices à une bonne santé. Les postes de travail devraient permettre aux travailleurs de choisir entre plusieurs positions de travail et de se déplacer facilement entre elles. De plus, les travailleurs devraient pouvoir ajuster la hauteur de leur poste de travail à leur taille. Les autres aspects utiles des postes de travail sont les repose-pieds, les repose-coudes et les sièges pour que les travailleurs puissent s’asseoir quand ils en ont besoin.

Chaussures

Le choix des chaussures peut changer l’impact d’une station debout prolongée. Les chaussures doivent soutenir le pied, être munies de coussins amortisseurs, bien ajustées et confortables. Les chaussures ne doivent pas être plates, avoir des talons de plus de 5 cm ou changer la forme du pied. Il existe également des semelles intérieures spéciales pour les chaussures qui peuvent être utilisées lorsque des tapis ou des chaises souples ne sont pas disponibles. De plus, les planchers d’une aire de travail ne doivent pas être en métal ou en béton. Il est préférable d’avoir des planchers recouverts de liège ou de caoutchouc. Les planchers ne doivent pas être glissants.

La formation et l’éducation sont des éléments importants pour éviter les complications de la station debout. Les employés formés en ergonomie ressentent moins d’inconfort musculaire et plus de productivité lorsqu’ils utilisent des postes de travail assis-debout que les travailleurs non formés.

Tapis de sol

Des tapis protecteurs appropriés peuvent également être utilisés pour réduire le stress sur les pieds et les genoux. Un tapis anti-fatigue est recommandé et un tapis lavable est préférable. Une étude portant sur les effets de quatre conditions debout différentes sur les travailleurs de l’assemblage a montré que l’utilisation de tapis et de chaussures avec semelles intérieures était perçue comme étant plus confortable pour les travailleurs que l’absence de tapis et de chaussures debout sur un sol dur.

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