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Couverture du Guide d’étude NPLEX 2009.
Les examens d’agrément des naturopathes (NPLEX) sont des examens professionnels administrés par le North American Board of Naturopathic Examiners (NABNE). Les diplômés des programmes de naturopathie accrédités par le Council on Naturopathic Medical Education (CNME) doivent réussir les examens avant d’être autorisés à pratiquer la naturopathie dans un État américain ou une province canadienne qui délivre un permis aux naturopathes. (Certains naturopathes qui ont obtenu leur diplôme avant l’avènement du NPLEX étaient titulaires d’un permis par le biais d’examens administrés par les commissions d’agrément des États.)
On craint que le NPLEX ne teste pas les candidats naturopathiques sur les connaissances nécessaires à la pratique de la médecine de soins primaires. Cependant, les défenseurs de la naturopathie prétendent que le NPLEX est équivalent à d’autres examens médicaux standard, comme l’USMLE et le COMLEX-USA, mais cela n’a pas été établi par des analystes indépendants en raison du fait que l’examen n’est pas soumis à un examen externe. Contrairement à l’USMLE et au COMLEX-USA, le NPLEX est exclusivement un examen écrit à choix multiples et, par conséquent, ne contient pas de sections pour tester les compétences cliniques des patients modélisés.
Performance et qualité
Cas clinique et questions illustrant l’utilisation de produits homéopathiques pour traiter un enfant de huit ans en détresse respiratoire avec tachypnée et respiration haletante, tirés du guide d’étude officiel NPLEX 2009.
On sait très peu de choses sur l’examen NPLEX, et ceux qui ne font pas partie de la communauté naturopathique l’ont qualifié de mystère. Aucun examen externe n’a été effectué sur le NPLEX pour déterminer si les candidats peuvent diagnostiquer et traiter la maladie de façon sûre et efficace en utilisant les normes médicales établies. L’examen a été critiqué par David Gorski pour avoir testé les connaissances de l’homéopathie, tout en servant d’examen de certification légitime pour les professionnels médicaux présumés.
Une section de ce guide d’étude officiel explique un scénario clinique d’un appel téléphonique après les heures de bureau à un naturopathe par une mère frénétique dont l’enfant a une toux grave et qui a besoin d’air ; les questions suivantes ne recommandent pas que la mère amène l’enfant aux urgences selon la norme médicale de soins mais plutôt de tester quel médicament homéopathique doit être administré.
En 2005, le Colorado Department of Regulatory Agencies a conclu qu' » il y a peu de preuves généralisables que les examens d’agrément clinique de la partie II du NPLEX mesurent réellement la compétence clinique » associée à la profession naturopathique. Le rapport note que NABNE, l’administrateur de l’examen, affirme que d’autres formats d’examen qui permettraient de mieux évaluer les compétences cliniques, comme l’utilisation de patients normalisés, ne sont pas réalisables. En 2014, des exemples de questions tirées du guide NPLEX Blue Print and Study Guide publié par le NABNE ont été versés au dossier public de l’Assemblée législative de l’État du Colorado.
Partie I
La partie I est un examen en sciences biomédicales qui comprend 200 questions à choix multiples. Pour être admissible à l’examen, il faut avoir suivi des cours de sciences biomédicales dans un programme de médecine naturopathique approuvé par le CNME. L’examen porte sur les sujets suivants : Anatomie, biochimie, microbiologie, pathologie et physiologie.
Partie II
La partie II est un examen de trois jours sur les sciences cliniques en naturopathie ; elle comprend trois sections principales et deux cours à option, organisés en cas cliniques et comportant plusieurs questions à choix multiples sur chaque cas. L’examen porte sur les sujets suivants :
– Médecine botanique
– Diagnostic de laboratoire et imagerie diagnostique
– Médecine d’urgence
– Homéopathie
– Nutrition
– Pharmacologie
– Diagnostic physique et clinique
– Médecine physique
– Psychologie
– Recherche
Sections cliniques facultatives (pour l’obtention d’un certificat ou d’un permis d’exercice dans certains États américains) :
– Acupuncture
– Chirurgie mineure
– Pharmacologie (à partir d’août 2017).
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