Mauvaise posture ergonomique

Une mauvaise posture ergonomique est la posture qui résulte du fait que certains muscles se contractent ou se raccourcissent tandis que d’autres s’allongent et s’affaiblissent, ce qui est souvent le résultat des activités quotidiennes. Différents facteurs peuvent avoir un impact sur la posture, notamment les activités professionnelles et les facteurs biomécaniques tels que la force et la répétition. Les facteurs de risque d’une mauvaise posture comprennent également des facteurs psychosociaux comme le stress et la tension au travail. Les travailleurs qui sont plus stressés au travail sont plus susceptibles de développer des symptômes au cou et aux épaules.

Une mauvaise posture peut se manifester de plusieurs façons :

Il peut se présenter avec des épaules arrondies et surélevées et une position de tête poussée vers l’avant. Cette position exerce une contrainte sur la colonne vertébrale entre le sommet du cou et du crâne et la base du cou et les épaules supérieures. Il y a une réduction de la stabilité des omoplates, ce qui entraîne des changements dans les mouvements des membres supérieurs.
Elle peut se manifester par un basculement des hanches vers l’avant, une augmentation de la courbe de la colonne lombaire et une protubérance de l’estomac. Cette position exerce une contrainte à la fois sur les articulations de la hanche et sur le bas du dos.

Présentation

Une mauvaise posture est le résultat d’une distorsion musculo-squelettique dans le cou, le bas et le haut du dos. La plupart des gens pensent qu’une mauvaise posture est simplement un affaissement, mais ce n’est pas nécessairement le cas. En raison de la variété des types de corps, la posture incorrecte diffère d’une personne à l’autre. La bonne posture d’une personne peut être une mauvaise posture pour quelqu’un d’autre et vice versa. Néanmoins, il existe des moyens de déterminer la mauvaise posture. Certains des signes classiques d’une mauvaise posture comprennent un ventre en pot, des épaules arrondies et un cou et un menton sautés. Les ventres en pot apparaissent lorsque le bas du dos présente une courbe exagérée, poussant ainsi les organes internes, dans la région abdominale du corps, vers l’avant du corps. Les épaules arrondies et les problèmes posturaux du cou résultent de la courbe antérieure excessive de la colonne cervicale et thoracique.

Les risques associés à une mauvaise posture sont nombreux. Une mauvaise posture peut entraver la capacité des poumons à se dilater. La posture, lorsqu’elle est correcte, aide à augmenter la capacité de respirer et permet aux muscles de travailler à leur capacité optimale. Lorsqu’ils sont affaissés, les poumons ont moins d’espace pour se contracter et se gonfler, ce qui diminue leur capacité d’obtenir la quantité maximale d’oxygène nécessaire.

Une mauvaise posture est également un facteur de risque important dans de nombreuses blessures. De nombreuses blessures sportives sont le résultat d’une mauvaise posture. Par exemple, le Journal of Athletic Training ; supplément de mai 2009, indique que  » de nombreux athlètes de tête souffrent de douleurs aux épaules dues à une mauvaise posture « . Selon le Dictionnaire médical de Segen, le terme  » athlètes de haut niveau  » désigne les athlètes amateurs ou professionnels qui pratiquent des sports de haut niveau et qui sont donc exposés à des blessures traumatiques ou dégénératives à la ceinture scapulaire. Les athlètes de haut niveau ne sont pas les seuls à risque. On trouve partout des blessures de mauvaise posture.

L’haltérophilie, si elle n’est pas pratiquée correctement, peut nuire à la posture et causer beaucoup de problèmes au cou et aux épaules chez de nombreux athlètes. Vern Gambetta, dans son article Perfect Posture, déclare : « L’emphase excessive sur le bench press peut[entraver la bonne posture], car elle provoque une posture aux épaules rondes ». L’arrondissement des épaules peut causer de la douleur, comme l’indique l’University of California at Berkeley Wellness Letter ; novembre 2000,  » L’augmentation de la douleur au cou et aux épaules peut être due aux problèmes posturaux du haut du corps, y compris les épaules arrondies et le fait de faire dépasser la tête en avant. Bien que les épines thoraciques et lombaires soient des facteurs cruciaux dans le problème postural, elles ont tendance à éclipser la tête ou la colonne cervicale. Dans un article paru dans Consumer Reports on Health de février 2006, on peut lire : « La recherche a montré, par exemple, que le fait de laisser sa tête saillir en avant est associé à des douleurs au cou, au dos et même à la mâchoire ». Certains maux de tête sont le résultat d’une mauvaise posture de la tête. La diminution et même la perte des mouvements de l’épaule ainsi que la douleur chronique, les maux de tête liés au cou et la diminution de la capacité de faire de l’exercice ainsi que de nombreux autres problèmes découlent d’une mauvaise posture. Les blessures et la douleur causées par une mauvaise posture touchent une grande variété de personnes. Toutes les zones de la colonne vertébrale sont également importantes lorsqu’il s’agit de la posture. Une mauvaise posture est un problème physique aussi bien qu’émotionnel. Elle affecte l’humeur, la confiance en soi et la façon dont on est perçu par les autres. Dans le numéro de janvier 1999 du Vegetarian Times, Karin Sullivan, dans son article « Perfect Posture », déclare : « Une personne dont la posture corporelle est effondrée ou retirée n’invite pas le même type d’interaction[qu’une personne ayant une bonne posture.] » La communication est surtout associée au langage corporel. La posture est un aspect clé du langage corporel. S’effondrer, c’est se refermer sur les autres. Une personne déjà déprimée peut sombrer davantage dans la dépression parce que personne ne s’approchera d’elle parce que sa posture indique qu’elle ne veut pas qu’on la dérange.

Après un certain temps, une mauvaise posture semble normale et continue de régresser encore plus par rapport à une posture correcte. M. Sullivan affirme qu’il s’agit d’un  » cycle[vicieux] où l’affaissement et l’affaissement entraînent un désalignement des vertèbres de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une tension musculaire qui peut entraîner un affaissement et un affaissement encore plus importants « . Lorsque la mauvaise posture semble normale, il devient plus difficile de la corriger parce que la mémoire musculaire stocke maintenant l’information nécessaire pour une mauvaise posture, et dispose de la mémoire pour une posture correcte. Certaines façons de corriger une mauvaise posture font plus de mal que de bien. Le vieux standard des soldats avec les épaules en arrière, les épaules en arrière, la tête en l’air quand ils sont debout au garde-à-vous, provoque une tension dans le dos et est extrêmement difficile à maintenir pendant de longues périodes de temps. La posture est en quelque sorte une pratique basée sur la précision. Si l’alignement n’est pas correct, une mauvaise posture en est la conséquence. Si elle n’est pas modifiée correctement, la posture peut être encore plus malmenée et peut entraîner des expériences de plus en plus douloureuses. Toute détresse dans la colonne vertébrale, ainsi que dans d’autres parties du corps peut être augmentée en raison de périodes prolongées de mauvaise posture. Une mauvaise posture continuera de s’écarter du sujet plus longtemps qu’elle ne sera pas corrigée.

Qui est à risque ?

Des études ont montré que les conducteurs de camions et de véhicules de transport en commun sont plus à risque que les employés de bureau de souffrir de syndromes de douleurs lombaires et cervicales ainsi que d’autres troubles musculo-squelettiques, en partie à cause de leur mauvaise position assise et du manque de pauses. Les employés de bureau qui utilisent un ordinateur pendant de longues périodes courent un plus grand risque de douleurs aux membres supérieurs et au cou, surtout du côté où la souris est utilisée. D’autres études ont mis en cause une mauvaise posture assise dans le développement et la perpétuation des syndromes de douleurs cervicales. Il a été démontré que le fait de rester assis pendant de longues périodes sans interruption avec une mauvaise posture provoque des maux de dos posturaux. Les évaluations ergonomiques ont montré que l’adoption d’une mauvaise posture (maladroite) est courante dans presque toutes les situations de travail. Même les étudiants en médecine dentaire n’utilisent pas une posture de travail favorable. Ils courent donc un risque intermédiaire à élevé de développer des symptômes de troubles musculo-squelettiques.

Une mauvaise posture peut entraîner un dysfonctionnement de la colonne vertébrale et des articulations à la suite de modifications musculaires. Une mauvaise posture peut entraîner des douleurs ou des dommages à court terme, mais plus probablement à long terme.

Une mauvaise posture peut provenir de plusieurs sources ; l’une des sources les plus importantes concerne les mouvements répétitifs sans pauses fréquentes. Si l’on passe une bonne partie de la journée dans une certaine position sans se plaindre fréquemment, la colonne vertébrale a tendance à s’orienter vers ce mouvement. Par exemple, si quelqu’un se penche constamment pour ramasser des objets, la colonne vertébrale commencera graduellement à développer une courbe avant plus exagérée de la colonne thoracique. Sullivan commente la mauvaise posture en disant :  » Ces problèmes[mauvaise posture] sont souvent le résultat de tensions musculaires chroniques, de blessures physiques ou même de traumatismes émotionnels, comme le deuil ou la dépression. De telles conditions désalignent le système musculo-squelettique et, si elles ne sont pas corrigées, une mauvaise posture finit par sembler normale. » Les émotions, ainsi que les activités physiques, affectent l’état de la posture.

D’autres causes incluent l’immobilité prolongée pendant de longues périodes de temps. Taylor, Consmüller et Rohlmann dans leur article « A novel system for the dynamic assessment of back shape » dans la revue Medical Engineering & Physics : « La lombalgie est un problème croissant qui peut être aggravé par une posture statique prolongée. Le fait de rester assis pendant de longues périodes est un grand obstacle à une bonne posture. Une mauvaise posture assise est difficile à corriger. Jenny Pynt dans le journal The Physiotherapy Theory & Practice déclare :  » En position assise, il n’y a pas une posture idéale, ni une posture qui devrait être maintenue. Une bonne posture assise est donc à considérer comme un phénomène actif et non statique. » Il existe des moyens d’améliorer votre posture, par exemple en faisant rouler vos épaules en arrière et en bas, en vous assurant que vos oreilles sont alignées avec vos épaules et en renforçant vos muscles centraux. Une mauvaise posture est affectée par des périodes prolongées de mouvements répétés ou par le fait de rester fixe dans une position particulière.

Mises en garde concernant les sacs à dos et l’utilisation de l’ordinateur

Les sacs à dos et l’utilisation d’un ordinateur sont associés à des déformations de la colonne vertébrale. L’édition de septembre/octobre d’American Fitness dans leur article « Get in Straight : Simple Steps to Improve Your Posture  » cite le Dr Thielman qui  » met en garde contre le port de sacs à dos pesant plus de 20 livres, tentant de soulever des objets trop lourds et faisant les mêmes mouvements de façon répétitive sans faire de pauses fréquentes. L’une ou l’autre de ces activités encourage le mouvement d’inclinaison vers l’avant qui cause une mauvaise posture et des problèmes de dos. » L’utilisation de l’ordinateur et des sacs à dos favorise l’inclinaison antérieure de la partie supérieure du corps. Le poids du sac à dos fait que les épaules s’affaissent vers l’avant pour compenser le poids supplémentaire. La posture utilisée en portant un sac à dos affecte la posture déchargée. Dans l’article « Adolescent standing postural response to backpack loads : a randomised controlled experimental study » de l’édition 2002 de BMC Musculoskeletal Disorders 3 Grimmer et al. notes ; « Unloaded posture that habitually devates from gravitational alignment has been associated with spinal pain. Lorsque l’on s’habitue aux épaules affaissées en portant un sac à dos, l’action affecte la posture normale non chargée. D’autres modèles de sacs à dos peuvent être utiles, comme des sangles non flexibles qui empêchent le sac à dos de se déplacer.

L’utilisation de l’ordinateur est également problématique en ce qui concerne la posture. Dans un article paru dans Consumer Reports on Health, on peut lire : « Le journal d’électromyographie et de kinésiologie a constaté qu’une mauvaise posture chez les utilisateurs d’ordinateurs est un facteur de risque indépendant de troubles musculo-squelettiques au niveau du cou et des épaules ». L’utilisation prolongée de l’ordinateur avec une mauvaise posture peut déformer la colonne thoracique et cervicale. Steve Marshal dans son article « Oh, My Aching Back ! » dans la revue Occupational Health & Safety journal observe : « Nous ne sommes pas dans l’ensemble, nous ne nous asseyons pas avec une bonne posture lorsque nous utilisons nos ordinateurs. « On s’accroupit, on se penche et peut-être qu’on s’assoit les jambes croisées ou qu’on plie les jambes sous nos sièges. » Cette position de l’ordinateur peut faire pencher les gens vers l’avant lorsqu’ils n’utilisent pas l’ordinateur.

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