Échelle des unités subjectives de détresse

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Une échelle des unités subjectives de détresse (Subjective Units of Distress Scale (SUDS) – également appelée une échelle des unités subjectives de perturbation) est une échelle de 0 à 10 permettant de mesurer l’intensité subjective de la perturbation ou de la détresse subie par un individu. L’individu lui-même évalue où il se trouve. Le SUDS peut être utilisé comme référence par un professionnel ou un observateur pour évaluer les progrès du traitement. Dans les thérapies basées sur la désensibilisation, telles que celles énumérées ci-dessous, les auto-évaluations régulières des patients leur permettent de guider le clinicien de manière répétée dans le cadre du dialogue thérapeutique.

Le niveau SUD a été développé par Joseph Wolpe en 1969. Il a été utilisé dans les traitements cognitivo-comportementaux des troubles anxieux (p. ex. pratiques et hiérarchie d’exposition) et à des fins de recherche.

Il n’y a pas de règle absolue en vertu de laquelle un patient peut attribuer lui-même une cote SUDS à sa perturbation ou à sa détresse, d’où le nom subjectif.

Certaines lignes directrices le sont :

L’intensité enregistrée doit être telle qu’elle est vécue actuellement.
La constriction, la congestion ou la tension des parties du corps indique un taux de MMUU plus élevé que celui signalé.

L’échelle

Voici une version de la balance :

10 = Se sent insupportablement mal, à côté de soi, incontrôlable comme lors d’une dépression nerveuse, accablé, au bout de sa corde. Vous pouvez vous sentir si contrarié que vous ne voulez pas parler parce que vous ne pouvez pas imaginer comment quelqu’un pourrait comprendre votre agitation.

9 = Sentiment de désespoir. Ce que la plupart des gens appellent un 10 est en fait un 9. se sentant extrêmement effrayé au point qu’il se sent presque insupportable et vous commencez à avoir peur de ce que vous pourriez faire. Se sentir très, très mal, perdre le contrôle de ses émotions.

8 = Flippant. Le début de l’aliénation.

7 = Commence à paniquer, au bord de certains sentiments définitivement mauvais. Vous pouvez difficilement garder le contrôle.

6 = Vous vous sentez mal à tel point que vous commencez à penser qu’il faut faire quelque chose à propos de ce que vous ressentez.

5 = Modérément bouleversé, mal à l’aise. Les sentiments désagréables sont encore gérables avec un certain effort.

4 = Quelque peu contrarié au point que vous ne pouvez pas facilement ignorer une pensée désagréable. Tu peux t’en sortir, mais ne te sens pas bien.

3 = Légèrement bouleversé. Inquiète, ennuyée au point que vous le remarquez.

2 = Un peu bouleversé, mais pas perceptible à moins que vous n’ayez pris soin de prêter attention à vos sentiments et de réaliser ensuite, « oui », il y a quelque chose qui me tracasse.

1 = Pas de détresse aiguë et se sentir fondamentalement bien. Si vous avez fait un effort particulier, vous pourriez ressentir quelque chose de désagréable, mais pas grand-chose.

0 = Paix, sérénité, soulagement total. Plus d’anxiété d’aucune sorte à propos d’un problème particulier.

L’utilité n’exige pas de précision

En utilisant le SUDS dans un contexte thérapeutique, le thérapeute ne définit pas nécessairement l’échelle, car l’un des avantages de demander un score SUDS à un patient ou à un client est que c’est simple. En général, vous pouvez demander au client : « Sur une échelle de un à dix, où un est le meilleur et dix le pire, comment vous sentez-vous en ce moment ? »
Le but de cette question est de permettre au patient ou au client de remarquer des améliorations, et la différence inhérente entre l’échelle subjective d’une personne et celle d’une autre personne n’est pas pertinente au traitement avec l’une ou l’autre personne. Nos cerveaux sont suffisamment sophistiqués pour pouvoir résumer une grande quantité de données très rapidement et souvent avec précision.

Il est possible que, dans certaines formes de thérapie, le patient veuille voir des progrès et qu’il signale donc des progrès qui ne sont pas objectivement présents – une erreur de type 1 d’un point de vue statistique. Bien que les erreurs de type I et de type II soient importantes dans les situations de recherche, les erreurs de type un peuvent avoir une utilité thérapeutique dans les situations cliniques, où elles peuvent fournir une occasion indirecte d’autosuggestion positive – tout comme les suggestions indirectes employées dans l’hypnose Ericksonienne.

Ainsi, puisque l’utilisation principale du SUDS est à des fins cliniques plutôt que de recherche, l’imprécision de l’échelle est relativement peu importante pour ses principaux utilisateurs : patients et cliniciens.

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