Méthode d’aquathérapie de cure thermale Bad Ragaz

La méthode de l’anneau de Bad Ragaz (BRRM) est un type de thérapie aquatique utilisée pour la réhabilitation physique basée sur la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF). Le BRRM est une technique à base d’eau dans laquelle des exercices de renforcement et de mobilisation assistés par un thérapeute sont effectués pendant que le patient est couché horizontalement dans l’eau, avec un soutien fourni par des anneaux ou des flotteurs autour du cou, des bras, du bassin, et des jambes.

Contexte général

La méthode de l’anneau de Bad Ragaz (BRRM), développée à l’origine par des physiothérapeutes de Bad Ragaz, en Suisse, est une approche de traitement de thérapie aquatique qui utilise un modèle d’exercice de renforcement et de mobilisation résistif à base aqueuse. Le BRRM est basé sur la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF). Le PNF est couramment utilisé en physiothérapie pour améliorer l’amplitude active et passive des mouvements, le but ultime étant d’améliorer la fonction neuromusculaire à l’aide de modèles de mouvement et de résistance assistée par un thérapeute. La thérapie s’effectue en flottant horizontalement dans l’eau, avec des anneaux ou des flotteurs soutenant le cou, les bras, le bassin et les genoux. Les extrémités servent de leviers pour activer les muscles du tronc.

La méthode de Bad Ragaz Ring (BRRM) tire son nom de la célèbre source naturelle de Bad Ragaz et du spa de bien-être de Suisse orientale. Le terme  » anneau  » désigne les anneaux ou flotteurs utilisés pour soutenir le patient à la surface de l’eau. Le BRRM combine les premières techniques d’exercice aquatique, développées dans les années 1930 par le médecin allemand Knupfer, avec les techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) développées dans les années 1950 et 1960 par le neurophysiologiste américain Herman Kabat et ses assistants Margaret Knott et Dorothy Voss. À l’origine, le Dr Knupfer a adapté les exercices terrestres à l’eau, en utilisant des flotteurs pour soutenir le patient pendant que le thérapeute agit comme un point fixe pour le mouvement. Knott et Voss ont largement appliqué le PNF pour l’exercice thérapeutique et ont commencé à présenter leurs techniques dans des ateliers dans les années 1950 ; des cours de PNF ont commencé à être enseignés dans les grandes universités dans les années 1960 ; par la suite, le PNF est devenu une technique largement acceptée et largement utilisée par les physiothérapeutes, les autres professionnels de santé et les athlètes. L’adaptation du PNF pour une utilisation en thérapie aquatique a eu lieu entre le début des années 1960 et 1990 à Bad Ragaz, d’abord par le Dr W.M. Zinn et Nele Ipsen, puis par Bridget Davies et Beatrice Egger.

Technique

Le BRRM fait appel à un thérapeute aquatique qui travaille seul à seul pour guider un patient à travers des modèles spécifiques de mouvement et de résistance, avec l’effet de l’allongement et de la relaxation musculaire et la modulation de la douleur associée, dans le but d’améliorer la proprioception et le fonctionnement neuromusculaire. La méthode utilise diverses propriétés de l’eau pour la thérapie, en particulier la turbulence et la résistance, afin de restaurer les mouvements anatomiques, biomécaniques et physiologiques des articulations et des muscles selon des modèles fonctionnels. Comme pour le PNF terrestre, le BRRM recrute les muscles faibles en débordant des muscles forts et stimule la conscience sensorielle pour réhabiliter la fonction neuromusculaire. Le BRRM diffère du PNF terrestre par divers détails techniques. En particulier, à terre, le thérapeute se déplace autour du patient et contrôle la résistance ; dans l’eau, le thérapeute agit comme un point fixe, tandis que le patient contrôle la résistance en variant la vitesse de mouvement.

Le cou, le bassin, les bras, les jambes et les anneaux ou les flotteurs offrent un soutien et un positionnement correct pendant que le patient est couché en décubitus dorsal dans l’eau en profondeur de la taille à l’épaule. Le thérapeute se tient debout avec les hanches et les genoux légèrement fléchis et guide le patient à travers des exercices spécifiques. Les exercices sont axés sur l’augmentation de l’amplitude des mouvements articulaires, l’augmentation de la mobilité des tissus neuraux et myofasciaux et l’amélioration de la fonction musculaire.

Applications

Les applications thérapeutiques comprennent les affections orthopédiques et rhumatologiques (p. ex. polyarthrite rhumatoïde, spondylose, arthrose, y compris la pré- et post-chirurgie, fibromyalgie et spondylarthrite ankylosante) ; les fractures (p. ex. épine, bassin et membres inférieurs) ; les lésions des tissus mous ; la chirurgie thoracique ou du sein ; les troubles nerveux (p. ex. accident cérébrovasculaire, blessure médullaire, maladie de Parkinson, blessure de tête).

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