Théorie de mère réfrigérateur

Théorie de mère réfrigérateur est une théorie rejetée que l’autisme est causée par un manque de chaleur maternelle. La recherche actuelle indique qu’une combinaison de facteurs génétiques prédominent dans la cause de l’autisme.

Les termes mère réfrigérateur et parents réfrigérateurs ont été inventé autour de 1950 comme une étiquette pour les mères et les parents d’enfants atteints d’autisme ou de schizophrénie. Lorsque Leo Kanner a d’abord identifié l’autisme en 1943, il a noté le manque de chaleur chez les parents d’enfants autistes. Les parents, en particulier les mères, ont souvent été blâmés pour le comportement atypique de leurs enfants, qui comprenait des rituels rigides, la difficulté de la parole, et l’auto-isolement. Kanner rejeta plus tard la théorie de la «mère réfrigérateur», se concentrant plutôt sur les mécanismes cérébraux.

Origines de la théorie

Dans son papier 1943 qui a d’abord identifié l’autisme, Leo Kanner a attiré l’attention sur ce qui lui apparaissait comme un manque de chaleur parmi les pères et les mères d’enfants autistes. Dans un document 1949, Kanner a suggéré que l’autisme peut être lié à un «manque véritable de chaleur maternelle», a noté que les pères rarement descendit pour se livrer au jeu des enfants, et a observé que les enfants ont été exposés de «le commencement à la froideur parentale, l’obsession, et un type mécanique d’attention aux besoins matériels seulement…. Ils ont été laissés proprement dans les réfrigérateurs qui ne décongèlent pas. Leur retrait semble être un acte de se tourner loin d’une telle situation pour chercher le réconfort dans la solitude. Dans une interview de 1960, Kanner décrivait carrément les parents d’enfants autistes comme «il se passe juste de décongeler suffisamment pour produire un enfant». Cependant, dans le document original de Kanner, un seul ensemble de parents était qualifié de «froid», et de nombreux membres de la famille semblent être d’une minorité neurologique ou d’une autre à la lecture de ce texte.

Bruno Bettelheim à l’Université de Chicago a contribué à faciliter son acceptation généralisée à la fois par le public et l’établissement médical. Bettelheim a été embauché en 1944 pour être le directeur de l’école Orthogénique pour les enfants en difficulté à l’Université de Chicago comme un milieu de traitement résidentiel pour ces enfants, qui, selon lui, bénéficierait d’une «parentectomie». Cela a marqué le sommet de l’autisme considéré comme un trouble de la parentalité.

Bettelheim a plus tard exposé ses théories sur l’autisme dans son livre 1967 « la forteresse vide: l’autisme infantile et la naissance du soi ». En elle, il comparait l’autisme à un prisonnier dans un camp de concentration:

La différence entre le sort des prisonniers dans un camp de concentration et les conditions qui conduisent à l’autisme et la schizophrénie chez les enfants est, bien sûr, que l’enfant n’a jamais eu une chance antérieure de développer une grande partie d’une personnalité.

Dans les années 1950 et 1960, en l’absence de toute explication biomédicale de la cause de l’autisme après les symptômes Telltale ont été décrits pour la première fois par les scientifiques, Bettelheim ainsi que certains psychanalystes ont défendu l’idée que l’autisme était le produit de mères qui étaient froides , éloignés et rejetant, privant ainsi leurs enfants de la possibilité de «se lier correctement».

La théorie a été adoptée par l’établissement médical et est allé en grande partie incontesté dans le milieu des années 1960, mais ses effets se sont attardé dans le XXIe siècle. Beaucoup d’articles et de livres publiés dans cette époque blâmait l’autisme sur un manque d’affection maternelle, mais par 1964, Bernard Rimland, un psychologue qui avait un fils autiste, a publié un livre qui a signalé l’émergence d’une contre-explication aux idées fausses établies sur les causes de l’autisme. Son livre, Autisme infantile: le syndrome et ses implications pour une théorie neuronale de comportement, a attaqué directement l’hypothèse de mère de réfrigérateur.

En 1969, Kanner a abordé la question de la mère de réfrigérateur à la première réunion annuelle de ce qui est maintenant la société d’autisme de l’Amérique, déclarant:

De la toute première publication jusqu’au dernier, j’ai parlé de cette condition dans des termes sans ambiguïté comme «innée». Mais parce que j’ai décrit certaines des caractéristiques des parents en tant que personnes, j’ai été mal citée souvent comme ayant dit que «c’est la faute de tous les parents.»

Les vues changeantes de Leo Kanner

Selon le livre Dans une autre clé: l’histoire de l’autisme (2016), le papier 1943 original de Leo Kanner indiquait que «la solitude de l’enfant» était évidente «dès le début de la vie». En outre, il a établi un contraste entre l’autisme et la schizophrénie, en ce que l’autisme faisait partie de la constitution d’un enfant alors que la schizophrénie se développait plus tard dans la vie.

Ce premier article n’a attiré qu’une poignée de citations dans la littérature médicale. L’État qu’il a décrit n’a pas été évoqué par un seul article de journal ou de magazine. En outre, les cliniciens dans d’autres parties du monde ne confirment pas ce que Kanner avait vu, donc à travers environ 1950, presque tous les cas d’autisme ont été diagnostiqués par Kanner lui-même.

Kanner se livra à une longue conversation par la poste avec Louise despert, qui était un psychiatre de New York qu’il détenait en haute estime. Kanner défend ses théories alors que despert maintient qu’il n’a rien observé d’autre que l’enfant schizophrène. Lorsque Kanner a révisé son manuel, il a déplacé l’autisme dans la catégorie de la schizophrénie, bien qu’il l’ait placé dans une sous-position.

Dans un document 2016 intitulé «correction du dossier: Leo Kanner et autisme», les Drs James Harris et Joseph Piven soutiennent que Kanner n’a pas traversé une période intermédiaire dans laquelle il blâmait les parents. Au lieu de cela, Kanner décrivait les caractéristiques des parents qui seraient plus tard considérés comme faisant partie du phénotype plus large de l’autisme. Par exemple, dans un papier 1956 Kanner et un co-auteur écrit: «si l’on considère la personnalité des parents qui ont été décrits comme ayant réussi autiste, la possibilité se suggère qu’ils peuvent représenter des manifestations plus douces et que les enfants montrent l’émergence complète de la structure latente. En outre, le début des années 1940 était encore une période où l’eugénisme a eu lieu dans le respect, et aux États-Unis, la stérilisation des personnes ayant une déficience intellectuelle était légale. En outre, il s’agissait d’une période durant laquelle la psychanalyse, en mettant l’accent sur les expériences de la vie précoce, était la position dominante parmi les établissements cliniques et scientifiques. En outre, si l’autisme était en fait causée par la parentalité négative, cela semble offrir plus d’espoir pour le traitement de l’enfant et/ou de la famille.

En 1949, Kanner publie son troisième article majeur sur l’autisme. D’après Dans une autre clé, il a commencé à blâmer Mothering froid. Alors qu’auparavant, il avait des choses positives à dire à propos de la mère de Donald Triplett, Mary, maintenant il a peint une image dans laquelle Marie est apparue «froide». Et il a interprété les parents en général comme étant au moins partiellement à blâmer pour les caractéristiques autistiques de leurs enfants.

Blâmer les parents, et en particulier blâmer les mères, semblait résrer avec la société plus large. Par exemple, après que Kanner a blâmé les mères, temps magazine voulait écrire sur l’autisme. Kanner considérait 1951 comme un tournant pour la compréhension plus large de l’autisme. Dans dix ans, quelque 52 Articles et un livre ont été publiés par une variété de penseurs et de cliniciens. Et l’autisme a commencé à être diagnostiqué à l’étranger, d’abord en Hollande, puis ailleurs.

Dans la version relié de Dans une autre clé (2016), les auteurs John Donvan et Caren Zucker affirment que «Kanner, au lieu de s’en tenir à sa conviction initiale sur l’autisme étant inné, avait flinched. Les auteurs affirment en outre que «le mythe réfrigérateur-mère a été mis en vrac sur le monde pendant de nombreuses années à venir.

Dans un discours de 1969 à une Convention des États-Unis pour les parents avec des enfants sur le spectre autistique, Kanner a dit: «iciavec, je vous acquitte officiellement les gens comme des parents. Cependant, dans l’édition 1979 de son manuel Psychiatrie infantile, il affirme que la schizophrénie infantile (une expression souvent utilisée pour l’autisme jusqu’aux années 1970) était plus fermée en corrélation avec les attitudes parentales qu’avec le fond génétique d’une personne.

Autres psychiatres notables

Pour Silvana Arieti, qui a écrit ses œuvres majeures des années 1950 à 1970, les termes pensée autiste et ce qu’il a appelé pensée paléologique sont apparemment le même phénomène. La pensée paléologique est une caractéristique dans les deux schizophrèques actuels et les hommes primitifs, un type de pensée qui a ses fondations dans la logique non-Aristotelian. Un enfant autiste parle de lui-même comme « vous » et pas rarement de la mère comme « je ». Le «vous» reste un «vous» et n’est pas transformé en «I».

Pour Margaret Mahler et ses collègues, l’autisme est une défense des enfants qui ne peuvent pas éprouver la mère comme l’objet principal vivant. Selon eux, l’autisme est une tentative de dédifférenciation et de désanimation. Le syndrome autistique symbiotique était appelé le «syndrome de Mahler» parce que Mahler l’a décrite pour la première fois: l’enfant est incapable de se différencier de la mère.

Arieti a averti qu’une tendance autiste est un signe d’une sorte de désordre dans le processus de socialisation, et que lorsque des expressions autistiques apparaissent, il faut supposer qu’il y a une sorte de Difficulté entre l’enfant et ses parents, en particulier le schizogénique mère. Les enfants qui utilisent des expressions autistes, observe Arieti, sont des enfants qui ne peuvent pas se lier socialement.

dans Interprétation de la schizophrénie (1955) Arieti a maintenu que, pour un processus normal de socialisation, il est nécessaire que les relations parent-enfant soient normales. Les attitudes parentales aimante ou non-anxiété favorisent la socialisation. Arieti a non seulement maintenu que les relations parent-enfant sont le premier acte social et le principal moteur de la socialisation, mais aussi un stimulus pour accepter ou rejeter la société. Le soi de l’enfant dans cette vue est un reflet des sentiments, des pensées et des attitudes de la pvers l’enfant. Les enfants autistiques montrent un désordre socialisant extrême et ne veulent aucune sorte de relation avec les gens. Ils «éliminent» les gens de leur conscience. Pour Arieti, la crainte des parents est étendue à d’autres adultes: une tendance à couper la communication avec les êtres humains.

Persistance de la théorie

Selon le livre 1991 de Peter Breggin Psychiatrie toxique, la théorie psychogénique de l’autisme a été abandonnée en raison des pressions politiques exercées par les organisations de parents, et non pour des raisons scientifiques. Par exemple, certains rapports de cas ont montré que des privations institutionnelles profondes peuvent entraîner des symptômes quasi-autistiques. Le clinicien Frances Tustin a consacré sa vie à la théorie. Elle a écrit:

Il faut noter que l’autisme fait partie d’un certain nombre de troubles neurologiques des enfants de nature psychogénique, c’est-à-dire causés par un traitement abusif et traumatisant des nourrissons. … Il y a un déni persistant par la société américaine des causes de dommages à des millions d’enfants qui sont ainsi traumatisés et endommagés par le cerveau à la suite d’un traitement cruel par les parents qui sont autrement trop occupés à aimer et à prendre soin de leurs bébés.

Alice Miller, l’un des auteurs les plus connus des conséquences de la maltraitance des enfants, a maintenu que l’autisme est psychogénique, et que la crainte de la vérité sur la maltraitance des enfants est le leitmotiv de presque toutes les formes de thérapie autiste connue pour elle. Lorsque Miller a visité plusieurs centres de thérapie de l’autisme aux États-Unis, il est devenu évident pour elle que les histoires des enfants «inspiré la peur dans les deux médecins et les mères semblables»:

J’ai passé une journée à observer ce qui est arrivé au groupe. J’ai aussi étudié les gros plans des enfants en vidéo. Ce qui est devenu plus clair et plus clair que la journée a été que tous ces enfants avaient une histoire sérieuse de la souffrance derrière eux. Cela, cependant, n’a jamais été mentionné…. Dans mes conversations avec les thérapeutes et les mères, je me suis renseignée sur les histoires de vie des enfants individuels. Les faits confirment mon intuition. Personne, cependant, n’était disposé à prendre ces faits au sérieux.

Comme Arieti et Tustin, Miller croit que seules les attitudes parentales empathiques conduisent à l’épanouissement complet de la personnalité de l’enfant.

La théorie de la mère réfrigérateur, largement rejetée aux États-Unis, a encore un certain soutien en France et en Europe et est largement cru en Corée du Sud pour être la cause de l’autisme. Le psychologue académique Tony Humphreys de University College Cork est un partisan irlandais de premier plan de la théorie de la parentalité frigide, malgré la censure de la société de psychologie de l’Irlande.

Alternatives modernes

Le consensus moderne est que l’autisme a une base génétique forte, bien que la génétique de l’autisme sont complexes et ne sont pas bien comprises. En outre, l’exposition fœtale et infantile aux pesticides, aux virus et aux produits chimiques ménagers a également été impliquée comme déclenchant le syndrome.

Bien que des études récentes aient indiqué que la chaleur parentale, la louange et la qualité de la relation sont associées à des réductions de problèmes de comportement chez les adolescents et les adultes autistes, et que les critiques parentales sont associées à des comportements maladaptatifs et symptômes, ces idées sont distinctes de l’hypothèse de mère réfrigérateur.

Quand ils sont des nourrissons et des bambins, les enfants sur le spectre d’autisme ne diffèrent pas en moyenne dans le comportement d’attachement des autres nourrissons et les bambins. Pour le sous-ensemble des enfants autistes qui présentent une «pièce jointe désorganisée», cela peut être plus facilement expliqué par une déficience intellectuelle que par le comportement des parents.