Acupression, une façon simple pour se sentir mieux

L’acupression est une technique de médecine alternative similaire en principe à l’acupuncture. Elle est basée sur le concept de l’énergie vitale qui circule à travers les « méridiens » du corps. Dans le traitement, une pression physique est appliquée aux points d’acupuncture dans le but d’éliminer les blocages dans ces méridiens. La pression peut être appliquée à la main, au coude ou à l’aide de divers dispositifs.

Certaines études médicales ont suggéré que l’acupression peut être efficace pour aider à gérer les nausées et les vomissements, pour aider les douleurs lombaires, les maux de tête de tension, les maux d’estomac, entre autres choses, bien que de telles études se soient avérées avoir une forte probabilité de biais. Comme beaucoup de médecines alternatives, il peut bénéficier d’un effet placebo.

Selon Quackwatch, l’acupression est une pratique douteuse et ses praticiens utilisent des méthodes irrationnelles.

Contexte général

Les points d’acupuncture utilisés dans le traitement peuvent ou non se trouver dans la même région du corps que le symptôme ciblé. La théorie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) pour la sélection de ces points et leur efficacité est qu’ils travaillent en stimulant le système méridien pour apporter un soulagement en rééquilibrant le yin, le yang et le qi (également écrit « chi »).

Beaucoup d’arts martiaux d’Asie de l’Est étudient et utilisent l’acupression à des fins d’autodéfense et de santé (chin na, tui na). Les points ou combinaisons de points sont censés être utilisés pour manipuler ou neutraliser un adversaire. De plus, les artistes martiaux massent régulièrement leurs propres points d’acupression dans les routines pour éliminer les soi-disant blocages de leurs propres méridiens, prétendant ainsi améliorer leur circulation et leur flexibilité et garder les points « doux » ou moins vulnérables à une attaque.

Efficacité

Un examen systématique de l’efficacité de l’acupression dans le traitement des symptômes effectué en 2011 a révélé que 35 des 43 essais contrôlés randomisés avaient conclu que l’acupression était efficace pour traiter certains symptômes ; cependant, la nature de ces 43 études  » indiquait une probabilité importante de biais « . Les auteurs de cette revue systématique ont conclu que cette  » revue des essais cliniques de la dernière décennie n’a pas apporté un soutien rigoureux à l’efficacité de l’acupression pour la gestion des symptômes « . Des études contrôlées randomisées et bien conçues sont nécessaires pour déterminer l’utilité et l’efficacité de l’acupression pour gérer une variété de symptômes dans un certain nombre de populations de patients. »

Une revue Cochrane de 2011 portant sur quatre essais utilisant l’acupuncture et neuf études utilisant l’acupression pour contrôler la douleur à l’accouchement a conclu que  » l’acupuncture ou l’acupression peut aider à soulager la douleur pendant le travail, mais d’autres recherches sont nécessaires « . Un autre examen de la Collaboration Cochrane a révélé que le massage procurait des bienfaits à long terme pour les douleurs lombaires, et a déclaré : Il semble que les techniques d’acupression ou de massage des points de pression procurent plus de soulagement que le massage classique (suédois), bien que plus de recherches soient nécessaires pour le confirmer.

Quackwatch inclut l’acupression dans une liste de méthodes qui n’ont pas de « place rationnelle » comme la massothérapie et affirme que les praticiens « peuvent aussi utiliser des méthodes de diagnostic irrationnelles pour atteindre des diagnostics qui ne correspondent pas aux concepts scientifiques de santé et de maladie ».

P6 point d’acupuncture

Un bracelet d’acupression censé soulager les symptômes du mal des transports et d’autres formes de nausées fournit une pression au point d’acupuncture P6, un point qui a fait l’objet de nombreuses recherches. La Collaboration Cochrane a examiné l’utilisation du P6 pour les nausées et les vomissements et a constaté qu’il est efficace pour réduire les nausées postopératoires, mais non les vomissements. L’étude Cochrane comprenait divers moyens de stimuler le P6, dont l’acupuncture, l’électroacupuncture, la stimulation transcutanée des nerfs, la stimulation laser, l’appareil d’acustimulation et l’acupression ; elle ne s’est pas prononcée sur l’efficacité d’une ou plusieurs formes de stimulation ; elle a permis d’établir que les preuves de qualité inférieure à la stimulation fictive étaient plus favorables pour le P6, 2 essais sur 59 présentant peu de risque de biais. L’examinateur de l’EBM, Bandolier, a déclaré que, dans deux études, 52 % des patients sous contrôle avaient réussi, comparativement à 75 % des patients sous P6.

Un système de variantes connu sous le nom d’acupression à deux points tente de contourner un blocage de l’écoulement vital en utilisant un point d’acupression pour créer un lien avec l’un des méridiens collatéraux, puis en utilisant un point d’acupression supplémentaire pour stimuler ou réduire l’écoulement autour de l’obstacle.

Critique

L’utilisation clinique de l’acupression repose souvent sur le cadre conceptuel de la médecine traditionnelle chinoise. Il n’existe aucune base anatomique ou histologique physiquement vérifiable pour l’existence de points d’acupuncture ou de méridiens. Les promoteurs répondent que la MCT est un système préscientifique qui continue d’avoir une pertinence pratique. Les acupuncteurs ont tendance à percevoir les concepts de la MCT en termes fonctionnels plutôt que structurels (p. ex. comme étant utiles pour guider l’évaluation et les soins des patients). Tout bénéfice de l’acupression peut provenir de l’effet placebo.