Mutuelle santé : Chirurgie plastique (chirurgie reconstructrice, chirurgie esthétique) et remboursement de l’Assurance maladie et Mutuelle santé

RSS _Chirurgie plastique (chirurgie reconstructrice, chirurgie esthétique) et Remboursement

 

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Chirurgie plastique (chirurgie reconstructrice, chirurgie esthétique) et les remboursement de la Sécurité Sociale et des mutuelles


La chirurgie esthétique peut être prise en charge par le Régime Obligatoire et la mutuelle (à hauteur de ses prestations) s'il s'agit d'une chirurgie reconstructrice / réparatrice.


La chirurgie reconstructrice / réparatrice est prise en charge à 100%

Les interventions plastiques sur le visage ou le corps après une maladie (cancer, paralysie), un accident de la route, des brûlures, une chute, une morsure d'animal…, sont considérées comme reconstructrices et donc prises en charge.

 

Chirurgie plastique
La chirurgie plastique est une spécialité chirurgicale qui répare ou remodèle une structure tégumentaire ou une forme du corps humain (ou animal en chirurgie vétérinaire). Touchant presque toutes les régions anatomiques, exceptés l'intérieur du crâne, du thorax et de l'abdomen, son champ d'action est vaste. Ses grands champs d'activités sont : chirurgie esthétique, chirurgie de la main, chirurgie crânio-faciale, chirurgie des brûlés, chirurgie reconstructive et chirurgie plastique pédiatrique.

Entrent également dans le cadre de la chirurgie réparatrice les opérations visant à corriger une malformation de naissance susceptible d'entraîner des risques pour la santé (enlèvement des grains de beauté et nævi sur la peau, intervention sur la fente labiale...).

Certaines opérations de chirurgie plastique considérées comme des soins peuvent être prises en charge par la Sécurité sociale sous réserve d'une entente préalable.

 

Les interventions de chirurgie réparatrice sont prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale. Le remboursement concerne l'opération ainsi que l'anesthésie.
Cependant, le remboursement n'est total que si l'opération est effectuée dans un hôpital public. S'agissant des cliniques pratiquant des prix plus élevés, les dépassements ne sont pas couverts.

 

La chirurgie à caractère esthétique ne donne pas lieu à remboursement, hormis dans le cas d'un risque pour la santé ou de la reconnaissance d'un grave préjudice psychologique ou social.

 

L'aspect inesthétique est lié à un risque ou à une gêne physique importante.

 

La Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique est une qualification officielle décernée par le Conseil National de l'Ordre des Médecins et atteste de la compétence du chirurgien.
Les actes pratiqués sont des actes médicaux à part entière et doivent donc être envisagés avec sérénité et dans un contexte de transparence et de qualité.

Dans ces cas, la modification d'ordre esthétique est associée à un acte thérapeutique et peut donner lieu à remboursement. Sont concernées en particulier :

  • la réparation du nez si la déviation de la cloison génère des troubles respiratoires;
  • la réduction de la poitrine lorsque l'hypertrophie mammaire peut faire craindre des problèmes de dos;
  • la chirurgie du ventre lorsque celui-ci est très volumineux ou flasque (notamment après plusieurs grossesses) et que les muscles de la paroi sont distendus.
L'aspect inesthétique peut être reconnu comme un handicap psychologique par l'assurance maladie.

 

Même s'il n'est pas associé à un risque physique, le côté invalidant du défaut peut, dans certains cas, ouvrir droit à une prise en charge, surtout pour des personnes en contact avec le public. Il s'agit des opérations suivantes :

  • la correction des oreilles décollées;
  • la réduction des seins lorsque l'hypertrophie mammaire entraîne des complexes importants.

Quel est le montant du remboursement ?

 

Toutes ces opérations sont prises en charge à 100 % par l'assurance maladie, qui les assimile à de la chirurgie réparatrice.

Là encore, le remboursement couvre la totalité du prix de l'opération pratiquée en hôpital public, mais les dépassements de prix en clinique privée ne sont pas pris en compte.

Pour la réduction de la paroi abdominale et la rectification du nez, les prises en charge sont soumises à une entente préalable, c'est-à-dire à une acceptation par le médecin-conseil de l'assurance maladie.

 

Quelle prise en charge par les mutuelles ?

 

A moins d'offrir un forfait spécifique à la chirurgie esthétique, les mutuelles ne participeront pas aux frais si l'intervention n'est pas reconnue par le Régime Obligatoire.

 

Choisir son chirurgien

 

Votre médecin de famille est souvent bien informé des capacités et spécialités des chirurgiens exerçant dans son environnement. De même, «le bouche à oreille», témoignage direct de patients déjà opérés et satisfaits de l'acte médical est le meilleur garant pour le futur opéré comme pour le praticien dont la notoriété évolue progressivement au rythme des patients satisfaits.

Vous hésitez à recourir à une intervention de chirurgie esthétique ? Consultez un chirurgien esthétique… sérieux. S'il est compétent et professionnel, il n'insistera en effet jamais pour opérer, mais essaiera d'aider ses patients à prendre conscience de leur motivation.

 

La qualité du contact humain, la disponibilité, la spontanéité de répondre aux questions posées et la proposition systématique d'un délai de réflexion et d'une deuxième consultation possible sont également une garantie d'une bonne qualité de l'exercice. Pour toutes les prestations à visée esthétique, un devis doit être proposé aux patients et commenté.

 

Pour trouver un bon praticien, faites confiance au bouche à oreille ou consultez la liste des médecins titulaires de la spécialité de chirurgie plastique, réparatrice et esthétique. Cette liste est disponible sur le site Internet de l'Ordre des médecins (conseil-national.medecin.fr)

 

Quelle que soit la façon dont vous avez procédé, le chirurgien que vous choisirez doit vous inspirer confiance, les informations recueillies doivent vous paraître claires et compréhensibles avec d'une part les points positifs et les résultats normalement attendus de l'intervention mais également une présentation des risques, des inconvénients et des possibles complications. Enfin, pas de précipitation ! Un acte de chirurgie plastique reconstructrice ou esthétique n'est jamais une urgence. Evitez les publicités tentatrices pratiquées par divers centres ou cliniques (les médecins n'ont pas le droit de faire de publicité en France contrairement aux établissements commerciaux qui ne sont pas tenus au code de déontologie), méfiez-vous des promesses excessives et des programmes de transformation trop ambitieux. Gare au miroir aux alouettes, la règle d'or de la médecine reste toujours : d'abord ne pas nuire !


Détails : La Chirurgie reconstructrice et réparatrice du visage, chirurgien maxillo-facial, Paris fr
La Chirurgie reconstructrice et réparatrice du visage, chirurgien maxillo-facial, Paris

La Chirurgie reconstructrice et réparatrice du visage
La chirurgie réparatrice et reconstructrice de la face est partie intégrante de la chirurgie maxillo-faciale. Elle revêt de multiples formes : chirurgie des fractures du massif facial, cancer et pertes de substance de la tête, traitement des séquelles. Description des techniques utilisées.

> Fracture du massif facial
Les fractures du massif facial, qu'elles surviennent isolément ou dans un contexte de polytraumatisme, doivent être prises en charge par une équipe spécialisée, rompue à leur traitement. Qu'il s'agisse de fractures fréquentes (fracture du nez, du malaire -ou zygoma-, de la mâchoire - mandibule-) ou de...


Ville : 75017 Paris
www.chirurgie-reparatrice.fr |
Détails : Policlinique Esthetique Marigny Vincennes : Chirurgie reconstructrice et esthétique fr
Policlinique Esthetique Marigny Vincennes : Chirurgie reconstructrice et esthétique

Policlinique Esthetique Marigny Vincennes
Clinique spécialisée dans la chirurgie esthétique près de Paris à Vincennes. Chirurgie esthétique, ou reconstructrice découvrez les résultats de nos interventions sur plus d’une centaine de patients grâce à la bibliothèque des cas cliniques
Chirurgie esthétique
- Lifting du visage
- Blépharoplastie
- Rhinoplastie
- Génioplastie
- Otoplastie
- Augmentation mammaire
- Cures de ptôse mammaire
- Réduction mammaire
- Plastie abdominale
- Liposuccion

Policlinique Esthetique Marigny Vincennes, Philosophie
Le mieux-être est l'objectif constant que permet d'approcher cette spécialité passionnante...


Ville : 94300 Vincennes
excellence-esthetique.fr |
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Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique en France - SOFCEP, Société Francaise des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens

Créée en 1987, la S.O.F.C.E.P. est une société savante regroupant des chirurgiens qualifiés en «Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique» par le Conseil National de l'Ordre des Médecins et qui pratiquent de manière prépondérante la Chirurgie Esthétique.
Tous les Chirurgiens qualifiés en Chirurgie Plastique auprès du Conseil National de l'Ordre ne sont cependant pas obligatoirement membres de la S.O.F.C.E.P.
Les règles d'appartenance à la S.O.F.C.E.P. obligent ses membres à un devoir d'éthique rigoureux vis à vis du public. De plus, les membres de notre Société s'obligent à une formation permanente et à l'échange régulier de leurs connaissances. Ils...


Ville : 75008 Paris
www.mutuellefr.org |
Détails : Médecine Plastique et SNMP, Syndicat National de Médecine Plastique fr
Médecine Plastique et SNMP, Syndicat National de Médecine Plastique

Le Syndicat National de Médecine Plastique (SNMP) :
• Fait connaître au grand public les techniques de médecine plastique.
• Met en relation les patients qui le souhaitent avec des praticiens compétents, ayant une grande dextérité et un bon savoir-faire dans la maîtrise des différentes techniques de médecine plastique.
• Propose aux médecins une formation en médecine plastique de haut niveau alliant théorie et pratique et validée par un certificat.

La médecine plastique est une microsculpture corporelle qui débute là où la médecine esthétique ne peut plus rien faire et s'arrête quand la chirurgie esthétique s'impose. La microsculpture rajeunit, embellit,...


www.medecine-plastique.com |
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Hôpital Saint-Louis - Service de chirurgie plastique : chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique

Hôpital Saint-Louis - Service de chirurgie plastique : chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique
Combien ça coûte ?
> Pathologies prises en charge par l'assurance maladie
Consultations : gratuites
Interventions avec hospitalisation : forfait hospitalier (16 euros/jour)
> Chirurgie esthétique (pas de prise en charge)
Consultations : 23 euros
Interventions avec hospitalisation : Prix de journée + forfait hospitalier, soit environ 1547 euros /jour (tout compris), soit à titre d'exemple :
- lifting cervico-facial : 3058 euros
- blépharoplastie : 1547 euros
- rhinoplastie : 1547 à 3058 euros
- prothèses mammaires : 3058 euros
- plastie...


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Ville : 75010 PARIS
www.hopitalsaintlouis.org |
Détails : NCPRE, Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructive et Esthétique fr
NCPRE, Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructive et Esthétique

Le syndicat national des chirurgiens plasticiens a la volonté de communiquer et de répondre au souci de transparence de la population avec la même exigence de dévouvement et de compétence par celle attendue des patients, dans la pratique chirurgicale individuelle dans les blocs opératoires.
La CNAMTS et le Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique tiennent à apporter les précisions suivantes :
La chirurgie esthétique n’est jamais prise en charge par l’Assurance Maladie qu’elle soit réalisée en France ou à l’étranger.
En ce qui concerne les suites opératoires, les insatisfactions, les malfaçons, les complications classiques...


Ville : 92400 Courbevoie
www.mutuellefr.org |
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Clinique Mutualiste Porte de l'Orient, Mutuelles Finistère Morbihan

Clinique Mutualiste de la Porte de l'Orient
La Clinique de la Porte de l'Orient est un établissement chirurgical à caractère non lucratif géré par la Mutualité Française Finistère Morbihan. Elle participe au service public hospitalier et son action est fondée sur des principes forts : l'excellence conjuguée à la garantie d'un accès aux soins égal pour tous et un engagement permanent dans une démarche de qualité et d'innovation technologique.
Chaque année 25000 consultations sont réalisées et 9000 patients hospitalisés dans la clinique.
Cette chirurgie s'applique à la restauration des tissus (peaux, etc…), aux anomalies congénitales ou acquises (seins, oreilles...


Ville : 56100 Lorient (Morbihan)
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