Mutuelle santé : Plastie Abdominale et remboursement de l'Assurance Maladie, mutuelle santé

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Plastie Abdominale
Prise en charge par la Sécurité Sociale et par la Mutuelle sous certaines conditions


La plastie abdominale est une intervention chirurgicale qui permet de retendre la peau du ventre et d'enlever une partie de la peau excédentaire et/ou abiîmée.


Dans certains cas, elle peut être associée à la remise en tension des muscles de la paroi abdominale (lorsqu'il existe un "diastasis" génant), et/ou à une lipoaspiration de certaines zones de la paroi abdominale.


Elle n'est prise en charge par la sécurité sociale qu'en cas de "dégradation majeure de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant totalement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : après amaigrissement pour obésité morbide, dans les suites d'une chirurgie bariatrique, en post-opératoire, ou en post gravidique." 
Une demande d'entente préalable est nécessaire. Il s'agit d'un formulaire préimprimé rempli par le chirugien au cours de la consultation que vous devrez remettre votre caisse primaire d'assurance maladie. Sous quinze jours, si aucune réponse ne vous est parvenue c'est que la demande est acceptée. Sinon vous recevrez un courrier pour un contrôle pour voir si la demande est acceptée ou non.
Il existe cependant un dépassement d'honoraires qui peut être prise en charge par votre mutuelle selon le contrat souscrit avec elle.

 

Dans le cas contraire, il s'agit d'une intervention de chirurgie esthétique, qui n'est prise en charge ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle : l'ensemble des frais est à votre charge, et aucun arrêt de travail ne peut vous être prescrit. Un devis vous sera remis par le chirurgien lors de votre deuxième consultation.

 

L'intervention

 

Les cicatrices

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des cicatrices définitives. La cicatrice d'une plastie abdominale classique est située au-dessus du pubis à une hauteur variable, et s'étend transversalement d'une hanche à l'autre sur une longueur variable.
• Les asymétries de cette cicatrice sont fréquentes.
• Les poils du pubis sont souvent attirés vers le haut.
• Il persiste fréquemment des petits bourrelets (ou "oreilles") à chacune des deux extrémités de cette cicatrice.
• Il existe aussi une cicatrice circulaire autour de l'ombilic. Dans certains cas, lorsque l'excédent cutané est modéré, il peut aussi exister une cicatrice verticale, de hauteur variable entre le pubis et l'ombilic.

Comme toutes les cicatrices :
• Elles sont définitives et indélébiles.
• Elles doivent être protégées du soleil pendant au moins 6 mois pour éviter le risque de pigmentation définitive.
• Elles peuvent être rouges et visibles pendant plusieurs mois.
• Leur aspect définitif (largeur, épaisseur, couleur) est imprévisible et ne doit pas être jugé avant 6 à 12 mois.
Quant aux éventuelles vergetures préexistantes, il faut comprendre qu'elles ne peuvent pas toutes être enlevées par cette intervention (notamment celles qui se situent au dessus de l'ombilic).
L'intervention se déroule sous anesthésie générale ou péridurale. Elle dure entre 1h30 et 3 heures selon les cas.

Le chirurgien pratique trois gestes complémentaires plus ou moins associés entre eux :

  • liposuccion de la paroi abdominale supérieure et latérale. remise en tension cutanéo-graisseuse avec ablation soit d’un volumineux bourrelet inférieur (tablier abdominal, intervention prise en charge par la sécurité sociale), soit plus petit bourrelet dans le cadre d’un minilift abdominal (chirurgie esthétique non prise en charge).
  • un geste musculaire de fermeture d’une hernie ombilicale ou d’un rapprochement des muscles grand droit sur la ligne médiane peut être pratiqué dans le même temps.

Les risques

  • Les risques liés à l'anesthésie générale vous seront expliqués par le médecin anesthésiste lors de votre consultation.
  • Les risques de complications générales de la chirurgie, parmi lesquelles il faut insister sur les suivantes :
    • Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire), qui représentent la complication la plus grave, et peuvent être mortels. Leur risque de survenue est augmenté si vous avez déjà eu de tels accidents auparavant. L'arrêt de la pilule un mois avant l'opération, le port de bas antithrombose, le lever précoce, et le traitement anticoagulant contribuent à réduire ce risque.
    • L'hématome, qui peut nécessiter une réintervention sous anesthésie générale.
    • L'épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines après l'intervention, et peut conduire à des ponctions répétées et/ou à une réintervention pour drainage.
    • La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation et laisse un cicatrice large. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, qui altère durablement la circulation capillaire du sang, ainsi que par l'obésité. L'importance de cette nécrose peut être très variable, et son traitement  peut nécessiter une nouvelle intervention.
    • L'infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.
    • Modification de la sensibilité : à type d'engourdissements, d'insensibilités, ou de sensations "bizarres" dans la région située sous l'ombilic, ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas)
    • Les cicatrices peuvent être larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu'elles sont larges et/ou des injections de corticoïdes lorsqu'elles sont hypertrophiques.
    • La position exacte du nombril, ainsi que la symétrie parfaite des cicatrices ne peuvent pas être garanties.
    • Les "oreilles" cicatricielles peuvent aussi nécessiter une retouche chirurgicale plusieurs mois après l'intervention.
  • Subjectivité : l'intervention étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc primordial de s'entendre avec son chirurgien sur ce que vous pouvez attendre de la chirurgie et ce qui ne sera pas amélioré.

Finalement, 6 à 12 mois sont nécessaires avant de pouvoir juger du résultat définitif de l'intervention. Dans tous les cas, il existe toujours un certain degré d'asymétrie entre les 2 cotés.

Les grossesses et les variations importantes de poids sont fortement déconseillées après l'intervention, dont elles risquent de détériorer le résultat.

 

Source : Hôpital Saint-Louis - Service de chirurgie plastique : chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique


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Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à Paris
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Plastie Abdominale: pris en charge par l’assurance maladie, mutuelle santé

Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique : Plastie Abdominale, pris en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles santé.
La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique a la particularité de réaliser des actes pris en charge par les organismes sociaux, avec ou sans entente préalable, et les actes hors assurance maladie donc non remboursables. Les actes pris en charge par les organismes sociaux peuvent quand même nécessiter une participation financière des patients ou les mutuelles. Celle-ci pourra partiellement ou totalement être remboursée par les mutuelles complémentaires en fonction du contrat souscrit avec elles par le patient. En effet la plupart des...


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Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
En chirurgie plastique ou reconstructrice ce sont des actes pris en charge par l’assurance maladie.
Tarif abdominoplastie (plastie abdominale) :
Pour une intervention d’abdominoplastie, il y a une prise en charge lorsqu il existe un relachement du tablier abdominal. cette prise en charge par l’assurance maladie nécessite un accord préalable de votre cpam.
Le code de nomenclature ccam type d’intervention qbfa 005 (correction du tablier abdominal) ou qbfa 001 (correction du tablier abdominal et musculaire).
Le dépassement d’honoraires peut être remboursé par une mutuelle

Tarif réduction mammaire
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