Mutuelle santé : _Hospitalisation au centre hospitalier (hôpital, clinique) et hospitalisation à domicile (HAD)

RSS _Hospitalisation au centre hospitalier (hôpital, clinique) et  hospitalisation à domicile (HAD)

 

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Hospitalisation au centre hospitalier (hôpital ou clinique) et hospitalisation à domicile (HAD)

Hospitalisation au centre hospitalier (hôpital ou clinique).

 

Que vous soyez salarié, demandeur d’emploi ou bénéficiaire de la Couverture maladie universelle (C.M.U.), vous devez présenter certaines pièces justificatives pour votre admission et déclarer votre hospitalisation (dans un établissement public ou dans une clinique privée conventionnée) à votre employeur ainsi qu’à votre caisse d’Assurance Maladie.

Il existe plusieurs modes d'hospitalisation.
- l'hospitalisation dans un centre hospitalier (hôpital ou clinique)
- l'hospitalisation à domicile
- l'hospitalisation de jour
- l'hospitalisation sans consentement (ou «internement psychiatrique») : dans les pays respectant les Droits de l'homme, l'hospitalisation est normalement volontaire; toutefois, il existe des procédures d'hospitalisation forcée dans l'intérêt du patient ou pour protéger son entourage, dans les cas pour lesquels on estime que le patient n'est pas en mesure d'exercer son libre arbitre.
- l'hospitalisation sociale, que les établissements de santé cherchent à éviter : une hospitalisation sociale est une hospitalisation qui n'est pas motivée par l'état de santé du patient admis dans l'hôpital mais par une situation sociale qui exige un traitement d'urgence sous peine de mettre en danger la vie humaine. Elle concerne par exemple les personnes âgées dépendantes qui se trouvent soudainement sans aide pour se préparer un repas ou se mouvoir du fait du départ de leur aide à domicile mais dont la forme physique est par ailleurs correcte.

 

 
L’Assurance Maladie prend en charge certains frais; cependant, le forfait hospitalier (la participation financière aux frais d’hébergement pour tout séjour supérieur à 24 heures) reste à votre charge. Votre mutuelle ou complémentaire santé peut rembourser les frais restant à votre charge. Sous certaines conditions, vous pouvez également être hospitalisé chez vous : on parle alors d’hospitalisation à domicile (H.A.D.).

 

Choisir votre établissement de santé

 

En dehors des cas d'hospitalisation d'urgence, vous pouvez vous faire soigner dans l'établissement hospitalier de votre choix, aussi bien public que privé. L'essentiel est de donner la priorité à la qualité des soins.

 

Si vous n'êtes pas déjà suivi en consultation externe par un établissement hospitalier, le plus sage est de demander conseil à votre médecin traitant. Il saura vous indiquer un établissement ou un service adapté à vos besoins.

 

Toutefois, sachez que certains établissements pratiquent des tarifs supérieurs aux tarifs en vigueur. Si vous choisissez ce type d'établissement (une clinique non conventionnée, par exemple), les frais restant à votre charge seront donc plus élevés.

 

Votre entrée à l'hôpital

 

À votre arrivée à l'hôpital, et en dehors des situations d'urgence, votre dossier doit être enregistré par le service des admissions.

 

Pour cela, vous devez obligatoirement fournir les pièces suivantes :

  • votre carte Vitale mise à jour ;
  • votre carte ou attestation de complémentaire santé ou mutuelle ou bien l'attestation de vos droits à la Couverture maladie universelle (C.M.U.) ;
  • la feuille d'accident du travail remise par votre employeur, si votre hospitalisation est liée à un accident du travail.

Si vous n'avez avec vous ni votre carte Vitale, ni votre attestation de droits à la mutuelle ou à la C.M.U., vous pouvez alors présenter :

En cas d'urgence
Les formalités sont réduites au minimum. Dès que son état de santé le permettra, la personne admise ou un de ses proches, devra présenter les documents nécessaires au bureau des admissions.
Dans tous les cas, il convient de prévenir l'employeur.

  • si vous êtes salarié(e) : votre dernier bulletin de salaire;
  • si vous êtes chômeur(se) indemnisé(e) : votre dernière attestation Assedic;
  • si vous êtes retraité(e) : votre titre de retraite;
  • si vous êtes ressortissant de l'Union européenne (U.E.) : votre carte européenne d'Assurance Maladie ou le formulaire E111 ou E112;
  • si vous venez d'un pays en dehors de l'U.E . : la prise en charge délivrée par votre organisme de sécurité sociale.

Si vous ne pouvez fournir aucun de ces documents, votre caisse d'Assurance Maladie peut établir, sous certaines conditions, une attestation en urgence de la C.M.U. de base ou une attestation d'admission à l'Aide médicale de l'État (A.M.E.). Cette procédure se fera à votre demande ou à l'initiative de l'établissement hospitalier dans lequel vous êtes admis.

Livret d'accueil
Il est remis à toute personne hospitalisée. Il présente :
- l'établissement de santé : organisation, plan, ...
- les informations utiles à la personne accueillie : modalités de visite et d'accueil des proches, droits et obligations des patients, les modalités de dépôts d'argent et de valeur, ...
- les activités, services et prestations de l'établissement : mise à disposition d'une bibliothèque, espace de pratique religieuse, horaire du service social,...
La charte de la personne hospitalisée et un questionnaire de sortie y sont annexés.

Pensez également à présenter certains documents utiles :

  • votre carnet de santé ;
  • votre carte de groupe sanguin et rhésus;
  • les courriers de votre médecin traitant;
  • les résultats de vos éventuels examens (radios, résultats d'analyse...).

Séjour à l'hôpital

  • Informations sur l'état de santé
    Toutes les informations concernant l'état de santé du patient sont transmises par le médecin. La surveillante du service, ainsi que le personnel soignant de l'établissement peuvent également renseigner le patient.
    Pour garantir la continuité des soins dispensés à l'hôpital et à l'extérieur, le patient peut indiquer les coordonnées du médecin de ville détenant les informations utiles à son suivi et à qui seront adressés le résultat des actes effectués à l'hôpital.
  • Linge et vêtements
    Les vêtements personnels ne sont pas fournis par l'hôpital (pyjamas, robe de chambre, ...), ni les produits de toilette. L'établissement de santé met à disposition le linge de lit et de table.
  • Visites
    Toutes les informations concernant les visites (autorisation, horaires, ...) sont présentées dans le livret d'accueil. Leurs modalités peuvent varier en fonction des services.
    Il est possible de demander la mise à disposition d'un lit et de repas pour un proche. Ces prestations peuvent être payantes en fonction des établissements et des services.
  • Courrier, téléphone, télévision
    Des cabines téléphoniques et des boîtes aux lettres sont présentes dans tous les établissements de santé.
    L'usage du téléphone portable peut interférer avec les appareils de soins, il sera souvent demandé de ne pas y recourir. Le patient peut demander à bénéficier de l'ouverture d'une ligne dans sa chambre.
    Si elle n'est pas déjà installée, il est possible de demander une télévision. Cette prestation est gratuite ou payante suivant les établissements.

Centres Hospitaliers en France
En France, le système hospitalier se compose d'établissements de santé publics et privés. Le Code de la santé publique distingue :
- les établissements publics de santé ou hôpitaux publics, qui sont des établissements publics, rattachés à une collectivité territoriale (commune le plus souvent) ;
- les hôpitaux privés à but lucratif qui sont des sociétés commerciales. Les médecins y exercent à titre libéral (cliniques et établissements) ;
- les hôpitaux privés à but non lucratif - PNL - qui sont des associations loi 1901, des établissements gérés par des mutuelles et organismes de sécurité sociale ou des fondations.
Ils sont présent dans les trois champs de la santé et du social : le sanitaire, le social et le médico-social.
Les établissements et services du Privé Non Lucratif sont soumis à des obligations qui sont celles du secteur public :
• garantie de l’accès aux soins pour tous, de jour comme de nuit,
• permanence et continuité des soins,
• assurance de la prise en charge tout au long de la vie,
•• de toutes les pathologies;
•• de tous les handicaps et de la perte d’autonomie


Sortie de l'hôpital
 

 

> Décision de sortie

 

La décision est prise par le médecin.
Cependant, le patient demeure libre de sortir contre l'avis du praticien. Dans ce cas, il signe une décharge de responsabilité.

 

> Après l'hospitalisation

 

Le médecin hospitalier prescrit tous les actes utiles à la suite de soins : hospitalisation à domicile, prolongation d'arrêt de travail, médicaments, ...
Le médecin traitant reçoit toutes les informations utiles et peut consulter le dossier médical complété par l'hôpital.
Le patient peut lui-même consulter son dossier, demander la copie de tous les actes réalisés à l'hôpital : clichés radiographiques, ordonnances, certificats médicaux.

 

Après votre arrivée à l'hôpital et l'enregistrement de votre dossier personnel, le service des admissions vous remettra un bulletin de situation ou d'hospitalisation. Ce document est très important, car il fait office de justificatif d'arrêt de travail et permet à votre caisse de vous verser les indemnités journalières auxquelles vous pouvez avoir droit.

 

Vous devez l'adresser dans les 48 heures suivant votre hospitalisation à :

  • votre caisse d'Assurance Maladie;
  • votre employeur, si vous êtes salarié;
  • votre agence Assedic, si vous êtes chômeur indemnisé. 

Si votre état de santé ne vous permet pas de respecter ce délai de 48 heures, les services hospitaliers effectueront les démarches nécessaires.
Votre arrêt de travail (établi par le bulletin de situation) prend alors fin. Si votre état de santé le nécessite, le médecin hospitalier ou votre médecin traitant vous prescrira un nouvel arrêt de travail à adresser à votre caisse d'Assurance Maladie et à votre employeur.

 

Source : ameli.fr


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IMA, Inter Mutuelles Assistance (MAIF, MACIF, MACIF, MAPA, SMACL, MATMUT, MAE, AGPM, AMF, Mutuelle des Motards): assistance santé à domicile, assistance médicale, assistance routière, assistance déplacement voyage, assistance expatriation

IMA, Inter Mutuelles Assistance GIE
IMA, Inter Mutuelles Assistance est un groupe d'intérêt économique des sociétés mutuelles d’assurance : MAIF, MACIF, MACIF, MAPA, SMACL, MATMUT, MAE, AGPM, AMF et Mutuelle des Motards.
Le Groupe IMA intervient pour aider les personnes en difficulté partout dans le monde. La mission d’IMA est de leur apporter une assistance humaine, médicale ou technique, 24h/24 et 7J/7:
- Assistance routière
- Assistance médicale
- Assistance déplacement voyage
- Assistance santé à domicile
- Assistance & services à l'habitat
- Assistance expatriation

IMA, Assistance santé à domicile :
Faire face à l’imprévu
Un évènement médical...


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Ville : 79033 NIORT CEDEX 9
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Mutuelle Côtes d'Armor, établissement mutualiste de soins de suite médicale et chirurgicale: médecins généralistes et spécialistes en gériatrie, kinésithérapeutes, ergothérapeute, diététicienne, orthophoniste, psychologue, infirmières et aides-soignantes

Mutualité Française Côtes d'Armor, Hospitalisation
Les Châtelets, établissement mutualiste de soins de suite médicale et chirurgicale est installé dans un ancien bâtiment religieux, non loin de Saint-Brieuc. Rénové en 2006, l’architecture moderne et fonctionnelle respecte le caractère initial de l’établissement.

Les Châtelets, c’est aujourd’hui un établissement de soins de suite avec une équipe médicale et paramédicale complète.
Une prise en charge globale et individuelle des patients
Un séjour aux Châtelets peut être proposé aux patients à la suite d’un séjour hospitalier pour une affection aiguë, médicale ou chirurgicale. Les Châtelets...


Ville : 22440 Ploufragan
www.mutuellefr.org |
Détails : Clinique Mutualiste Jules Verne : établissement mutualiste centré sur une prise en charge globale du patient fr
Clinique Mutualiste Jules Verne : établissement mutualiste centré sur une prise en charge globale du patient

La création de la Clinique Jules Verne par la Mutualité matérialise la volonté mutualiste de développer sans cesse son réseau de soins, pour mettre à votre disposition le meilleur outil possible en matière de santé. La clinique Jules Verne est née du regroupement de 2 cliniques mutualistes et de 2 cliniques privées associant dans une même structure de soins des médecins salariés et des médecins libéraux. Elle a ouvert ses portes en juin 2004.
La Clinique Jules Verne, pôle hospitalier mutualiste de Nantes, associe dans une même structure de soins, des médecins salariés et des médecins libéraux.
Cet établissement moderne offre les toutes dernières innovations...


Ville : 44300 Nantes
www.cliniquejulesverne.fr |
Détails : Clinique mutualiste Jean Léon - Soins de suite et de réadaptation, permanence des soins 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 fr
Clinique mutualiste Jean Léon - Soins de suite et de réadaptation, permanence des soins 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7

La clinique mutualiste Jean Léon, établissement de soins de suite et de réadaptation polyvalent indifférencié, développe pour chaque patient un projet de soins personnalisé dans un encadrement médicalisé avec le concours de l’équipe paramédicale et soignante. Son objectif est de permettre à chacun une réinsertion à domicile dans des conditions d’autonomie optimisée.

La clinique mutualiste Jean Léon est gérée par la Mutualité Française Hérault
Maison de la Mutualité
88, rue de la 32 ème
34264 Montpellier Cedex 2
Tél. service communication 04 67 22 85 72

Clinique mutualiste Jean Léon - Valeurs mutualistes
La clinique respecte les engagements...


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Ville : 34280 La Grande Motte
www.clinique-jean-leon.fr |
Détails : Clinique Mutualiste La Sagesse : Maternité, Chirurgie (orthopédie, digestif, ORL, gynécologie, bucco-dentaire…), Soins Urgents, Anesthésie-réanimation, Cardiologie, Gastro-entérologie fr
Clinique Mutualiste La Sagesse : Maternité, Chirurgie (orthopédie, digestif, ORL, gynécologie, bucco-dentaire…), Soins Urgents, Anesthésie-réanimation, Cardiologie, Gastro-entérologie

Située à Cleunay (Rennes Ouest), la Clinique Mutualiste La Sagesse comprend une maternité, des services de chirurgie (orthopédie, digestif, ORL, gynécologie, bucco-dentaire…), un centre d’Aide Médicale à la Procréation, une unité d'évaluation et de traitement de la douleur, un service de soins urgents et un plateau technique d'imagerie médicale (radio, scanner et IRM). Son action est fondée sur deux principes forts :
> l’excellence conjuguée à la garantie d’un accès aux soins égal pour tous, sans dépassement d'honoraires
> un engagement permanent dans une démarche de qualité certifiée et d’innovation technologique.

Clinique Mutualiste La Sagesse -...


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Ville : 35043 RENNES Cedex
clinique-rennes.fr |
Détails : Clinique Mutualiste de la Porte de l'Orient - Clinique Mutualiste de Lorient - Groupe Hospitalier Mutualiste Français (GHMF) fr
Clinique Mutualiste de la Porte de l'Orient - Clinique Mutualiste de Lorient - Groupe Hospitalier Mutualiste Français (GHMF)

La Clinique Mutualiste de la Porte de l’Orient travaille en réseau et partage moyens et compétences avec la Clinique Mutualiste Saint Michel Sainte Anne à Quimper et la Clinique Mutualiste de La Sagesse à Rennes. Notre Clinique est aussi adhérente du Groupe Hospitalier Mutualiste Français (GHMF) qui réunit et mutualise les ressources d’une trentaine de cliniques mutualistes sur tout le territoire national

La Clinique Mutualiste de la Porte de l’Orient est un établissement chirurgical à caractère non lucratif géré par la Mutualité Française Finistère Morbihan. Elle participe au Service Public Hospitalier et accueille des patients 24H/24.

Clinique Mutualiste de...


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Ville : 56324 LORIENT CEDEX
clinique-lorient.fr |
Détails : Clinique Mutualiste de Lyon : Clinique Eugène André (médecine et chirurgie) et Clinique de l’Union (maternité et pédiatrie) fr
Clinique Mutualiste de Lyon : Clinique Eugène André (médecine et chirurgie) et Clinique de l’Union (maternité et pédiatrie)

Etablissement de santé privé à but non lucratif, la Clinique Mutualiste de Lyon accueille tous usagers mutualistes ou non au sein de ses deux sites :
- La Clinique Eugène André (médecine et chirurgie)
- La Clinique de l’Union (maternité et pédiatrie)

Elle participe au service public hospitalier - PSPH. Les médecins sont salariés, aucun dépassement d’honoraire n’est pratiqué.
La clinique a su mettre en commun son savoir-faire et le professionnalisme de son personnel avec d’autres établissements sanitaires et sociaux. Elle développe une collaboration efficace dont bénéficie directement le patient.
• La Fédération Nationale de la Mutualité...


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Ville : 69003 Lyon
www.clinique-mutualiste-lyon.com |

 

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