Sclérose en plaques : Ma Kinésithérapie Contre La Sclérose En Plaques FILM 1

Sclérose en plaques en vidéo

"Ma Kinésithérapie Contre La Sclérose En Plaques FILM 1" est un vidéo d'information ou de conseil en Sclérose en plaques, Santé et Bien-vivre.

Atteint de sclérose en plaques, j'ai décidé de faire connaître par ces films aux autres patients présentant un handicap similaire, et aux personnes intéressées par cette affection (médecins, kinésithérapeutes, familles, amis, bénévoles, associations et sympathisants) les exercices de kinésithérapie permettant une remise en forme et un entretien de la condition physique.
Le transfert entre le fauteuil et le lit du patient (ou la table de kinésithérapie) :
C'est l'exercice le plus important en ce qui concerne l'indépendance fonctionnelle.
Ce transfert se fait dans des conditions bien précises qui facilitent l'opération :
le fauteuil est placé le plus près possible du lit, les cale-pied sont enlevés, les freins verrouillés, et l'accoudoir de droite ôté, le lit est placé le plus bas possible (nécessité d'un lit réglable en hauteur). Les pieds du patient reposent sur le sol, bien que dans le cas particulier de ce patient, l'appui sur les membres inférieurs ne représente pas une grande aide, le patient s'appuie essentiellement sur ses deux mains. Le rééducateur (ou une tierce personne) ne doit pas intervenir, si tout se passe bien. Il exerce donc une simple surveillance (sauf en cas de perte d'équilibre incontrôlé).
COTATION permettant une progression dans cet exercice :
0 : aucune participation du patient,
1 : avec effort des deux mains du kinésithérapeute,
2 : avec aide d'une seule main du kiné,
3 : avec guidance verbale et surveillance rapprochée du kinésithérapeute,
4 : autonome pour une exécution,
5 : autonome pour trois exécution (travail de l'endurance).
Le transfert du lit au fauteuil se fera dans les conditions inverses, en particulier on placera la table légèrement plus haute que le siège du fauteuil pour faciliter l'opération.
L'utilisation d'une planche de transfert illustrée par le film N°3 permet d'effectuer le transfert dans des conditions légèrement différentes et en particulier d'éviter de traumatiser les ischions en se jetant dans le fauteuil.
L'endurance du patient s'améliore suite à un entraînement sur plusieurs jours. La fatigue sera repoussée de plus en plus loin et la performance sera de meilleure qualité à cause de l'auto-organisation de ses mouvements. L'augmentation de la quantité de performance s'accompagne obligatoirement d'une augmentation de la qualité.
Inversement, les patients qui ne font pas d'effort sous prétexte de ne pas exaspérer la spasticité ont une endurance moindre au cours de ces performances. La fatigue apparaît de plus en plus précocement et la qualité des performances se dégrade.
Deuxième exercice : l'équilibre statique en position assise et sans se tenir avec les mains.
Ce patient va tenir 2 minutes en équilibre statique dans cette position.
Pour optimiser cette performance, la kinésithérapeute compte les secondes à haute voix. Cela s'appelle « la connaissance des résultats extemporanée » qui permet d'améliorer sa performance.
La fatigue influe beaucoup sur les performances.
C'est la raison pour laquelle la clef de cette rééducation réside dans la gestion de cette fatigue. Le repos entre les exercices doit être systématique.
Les étirements passifs et les postures permettent également de diminuer la fatigue, puisque le sujet se repose pendant les étirements.
Il faut insister sur la position à plat ventre qui doit être tenue tous les jours une demi-heure par chaque patient, les pieds en dehors de la table pour éviter l'équin. Il ne faut pas mettre de coussin sous le ventre pour utiliser le réflexe tonique lombaire en extension.
Cette posture permet de lutter contre les flexum et la déformation de la colonne vertébrale en cyphose.
La stimulation de la motricité des membres inférieurs permet d'entretenir la commande musculaire et la trophicité.
Le fauteuil roulant électrique (non illustré) permet d'économiser l'énergie de ce patient pour les longs trajets.
Il est incapable de faire de longues distances en fauteuil roulant manuel. Le fauteuil roulant électrique lui donne une indépendance formidable.
Cela ne doit pas empêcher le patient de tenter d'améliorer son périmètre de déplacement avec le fauteuil roulant manuel.
Cette kinésithérapie ne prétend pas guérir les patients, elle permet simplement de les faire progresser à l'intérieur de leur handicap.
Cette technique de rééducation a été diffusée dans la revue KINESITHERAPIE ACTUALITE N°1069 du 24 mai 2007 par l'équipe de rééducation de l'Institut Pomponiana : Mr. A. CHOPLIN et Mr. R. SULTANA, kinésithérapeutes chefs, ainsi que le Docteur P. BARDOT.
Cette vidéo a été réalisée avec la collaboration :
- du Docteur Philippe BARDOT (Médecin MPR),
- du Docteur Gilbert HEURLEY (Médecin MPR),
- de Roland SULTANA Kinésithérapeute Cadre de Santé,
- de Stéphane SOUM Kinésithérapeute
- de Anne FALAISE Stagiaire Kinésithérapeute
- de Yann COUDERC Stagiaire Kinésithérapeute

Sclérose en plaques et cure thermale

Les cures thermales permettent de stimuler la motricité grâce à des ateliers spécifiques, de diminuer les douleurs, et en réapprenant les gestes de la vie quotidienne, de redonner confiance aux patients.

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