Infarctus du myocarde : Infarctus du myocarde : symptômes et physiopathologie de la crise cardiaque

Infarctus du myocarde en vidéo

"Infarctus du myocarde : symptômes et physiopathologie de la crise cardiaque" est un vidéo d'information ou de conseil en Infarctus du myocarde, Santé et Bien-vivre.

L'infarctus du myocarde est provoqué par une perturbation de l'endothélium vasculaire associé à une plaque d'athérosclérose instable qui stimule la formation d'un thrombus intra-coronarienne, ce qui se traduit par une occlusion coronaire du flux sanguin de l'artère. Si une telle occlusion persiste pendant plus de 20 minutes, des dommages aux cellules du myocarde irréversible et la mort cellulaire se produira.

Le développement de la plaque d'athérome se produit sur une période de plusieurs années, voire des décennies. Les deux principales caractéristiques de la plaque athéroscléreuse symptomatique sont un bouchon fibromusculaire et un noyau sous-jacent riche en lipides. l'érosion des plaques peut se produire à cause des actions de métalloprotéases de la matrice et la libération d'autres collagénases et des protéases dans la plaque, ce qui entraîne un amincissement de la calotte recouvrant fibromusculaire. L'action de protéases, en plus des forces hémodynamiques appliquées au segment artériel, peut conduire à une rupture de l'endothélium et la fissuration ou la rupture de la coiffe fibromusculaire. La perte de la stabilité structurelle d'une plaque se produit souvent à la jonction du capuchon fibromusculaire et la paroi du vaisseau, un site autrement connu comme la région de l'épaule. La perturbation de la surface endothéliale peut provoquer la formation d'un thrombus via l'activation des plaquettes à médiation par la cascade de la coagulation. Si un thrombus est assez grand pour obturer le débit sanguin coronaire, un infarctus du myocarde peut se développer.

Signes précurseurs infarctus et symptômes cardiaques
La douleur thoracique décrite comme une sensation de pression, la plénitude ou de pressage dans la partie médiane du thorax
Radiation de la douleur thoracique dans la mâchoire ou les dents, l'épaule, le bras, et / ou dyspnée ou essoufflement associés,
Associé inconfort épigastrique avec ou sans nausées et vomissements ou transpiration associée
Syncope ou près de syncopes, sans autre cause
Dépréciation de la fonction cognitive, sans autre cause
Un infarctus peut se produire à tout moment de la journée, mais la plupart semblent être regroupés autour des premières heures de la matinée ou sont associés à l'activité physique exigeante, ou les deux. Environ 50% des patients ont des symptômes d'avertissement (angine de poitrine ou un équivalent angineuse) avant l'infarctus.

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Infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque, correspond à la destruction partielle du muscle cardiaque. Il s’agit d’une situation d’extrême urgence qui nécessite d’appeler le Samu (15) pour une hospitalisation immédiate.

Le cœur est essentiellement un muscle, appelé myocarde, dont les contractions permettent de faire circuler le sang dans le corps. L’infarctus du myocarde correspond à la destruction d’une partie du muscle cardiaque quand celui-ci n’est plus suffisamment approvisionné en oxygène, par exemple lorsqu’une ou plusieurs des artères qui irriguent le cœur (les artères coronaires) se bouchent ou diminuent brutalement de diamètre. Ceci se produit lorsqu’un fragment de plaque de graisses (athérome) se détache de la paroi interne d’un vaisseau sanguin et vient obstruer une artère coronaire. Un caillot sanguin se forme alors, ce qui aggrave la mauvaise irrigation du muscle du cœur.

La seule solution est de déboucher l’artère le plus rapidement possible après le début des symptômes. Cette "reperfusion" rapide diminue la mortalité et les complications associées à l’infarctus du myocarde.

Des signes typiques

il s’agit d’une douleur aiguë et persistante dans la poitrine, qui irradie le bras gauche, le dos et la mâchoire. Peuvent également survenir un malaise, des nausées, des vertiges.

Un infarctus du myocarde peut être très douloureux, mais pas forcément. Certains sont même silencieux : près d’un quart des infarctus du myocarde ne s’accompagnent pas des signes typiques. Il arrive d’ailleurs qu’un infarctus soit dépisté a posteriori, en raison de la survenue d’une complication.Face à une situation claire ou ambiguë, il faut immédiatement composer le 15 pour alerter le Samu.

Une rééducation est conseillée en post-infarctus dans le but de réadapter le cœur à l’effort, les cures thermales permettant de compléter cette rééducation en proposant des activités sportives adaptées à ces patients.

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