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Mutuelle santé : informations, conseils et comparateur mutuelle santé

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  • 02:45 Populaire Mutuelle Mieux-Etre (SMME) a rejoint le groupe Pro BTP

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    Matthieu de Sorbay, Elodie Hatier et Gérôme Toloni nous présentent la Mutuelle MFTEL : ses missions, ses objectifs et son Pôle Collectif. En exclusivité, découvrez les atouts de La Sphère by MFTEL, le réseau qui change tout ! Réalisé par Richard Delaume -

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Mutuelle santé, prévoyance

Mutuelle santé et prévoyance pour les jeunes, les seniors, les familles, les fonctionnaires, les travailleurs non-salariés et les entreprises.

Mutuelle dentaire

> Prothèses dentaires

Les prothèses dentaires sont prises en charge par l'Assurance Maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel.

En effet, le tarif de base de la Sécurité Sociale concernant les prothèses dentaires est très bas compte tenu du tarif réel. Les prix moyens constatés des prothèses dentaires dépassent de 5 à 10  fois les tarifs de convention.

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

>>> Tarifs et remboursements des prothèses dentaires par l'Assurance Maladie et par les mutuelles santé

> Implant dentaire

Les implants dentaires ne sont jamais remboursés par la Sécurité Sociale contrairement aux bridges et appareils amovibles, moins confortables. En effet les implants dentaires sont considérés comme des prothèses "hors nomenclature" (les soins classés hors nomenclature (HN) sont des soins qui ne seront pas du tout pris en charge par la sécurité sociale).

En plus de ne pas être remboursé par la Sécurité Sociale, l’implant dentaire fait partie des actes dentaires très onéreux. En moyenne, le prix d'un implant dentaire est de 1000 €.

Certaines mutuelles remboursent partiellement le traitement.

>>> Tarifs et remboursements des implants dentaires par les mutuelles santé

> Traitements d'orthodontie

L'orthodontie n'est remboursée par la sécurité sociale que pour les enfants dont la demande d'entente préalable a été transmise avant le 16ème anniversaire.
Pour les adultes, l'orthodontie n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale.

Ils sont remboursés à 100 % sur la base de tarifs dits "de responsabilité", très souvent inférieurs à leur coût réel (la Sécurité sociale prend en charge 100% de la base de remboursement qui s’élève à 193,50 euros par semestre, alors que le coût moyen de l’orthodontie pour un semestre est d'environ 500 euros).

En effet, contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

>>> Tarifs et remboursements des traitements d'orthodontie par l'Assurance Maladie et par les mutuelles santé.

Mutuelle TNS avec loi Madelin

Le contrat de mutuelle Madelin permet de compléter les remboursements de l’assurance maladie, en partie ou totalité à concurrence des frais réels engagés, et ce en fonction du niveau de couverture retenue.

Certaines dépenses de santé, dites "hors nomenclatures" non remboursé par l’assurance maladie (les implants dentaires, l’ostéopathie, acupuncture,…), peuvent être prise en charge par la complémentaire santé Madelin.

La loi Madelin vous permet de payer vos cotisations mutuelle sur le compte de votre entreprise, et de percevoir les remboursements de votre mutuelle sur votre compte personnel.

Seuls les mutuelles dits contrats responsables peuvent être éligibles au titre de la loi Madelin.

>>> En savoir plus

Le guide des mutuelles santé, prévoyance en France

11 700 professionnels de la mutuelle et des services en rapport avec la mutuelle en France.
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