Mutuelle santé : Soin dentaire

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Mutuelle dentaire - Soin dentaire : Tarifs et remboursements de soins dentaires, mutuelles dentaires

Les soins dentaires 

 

Les soins dentaires comprennent les soins dits "conservateurs" (détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc.) et les soins chirurgicaux (extraction, etc.).

 

> Le détartrage

 

> Q : Tous les soins dentaires sont-ils pris en charge par l’Assurance Maladie ?
> R : Non. Certains soins, notamment les soins esthétiques (ex : le blanchiment des dents, la pose de facettes), ne sont pas du tout remboursés par l’Assurance Maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Le détartrage a pour but d’enlever la plaque dentaire - composée de morceaux d’aliments et de bactéries - qui s’est minéralisée. A l’aide d’un petit instrument pointu, le dentiste enlève le tartre visible mais également celui, plus néfaste, qui se cache sous la gencive. Ce dernier peut en effet être à l’origine d’inflammations des gencives (ou gingivites), qui entraînent un déchaussement des dents (c’est-à-dire une rétraction de la gencive au niveau du collet de la dent).

 

> La carie dentaire

 

La carie dentaire, maladie infectieuse de la dent, est une lésion de l'émail et de la dentine. De forme et de profondeur différentes, elle peut évoluer jusqu'à provoquer la destruction totale de la dent, accompagnée par tous les stades de la douleur. La carie de développe à partir de la plaque dentaire.La prévention des caries dentaires passe avant tout par :
> une bonne hygiène bucco-dentaire.
Le brossage régulier et soigneux deux fois par jour (matin et soir) est impératif. Pour cela il faut utiliser une brosse à dents souple, non agressive, du dentifrice fluoré et du fil dentaire, afin de prévenir les caries interdentaires.
> Il faut éviter de grignoter en dehors des repas, ou de boire des boissons sucrées : cela augmente les attaques contre les dents en augmentant l'activité bactérienne et donc en acidifiant la bouche.
> Les sodas, sirops et jus de fruits sont très cariogènes : ils sont non seulement très sucrés mais aussi très acides ce qui diminuera encore plus le pH buccal. Les produits "lights", eaux aromatisées, jus "naturels" n'y échappent pas. L'eau doit être la boisson privilégiée, surtout chez les jeunes enfants.
> Si l'on n'a pas accès à sa brosse à dents, un chewing gum sans sucre peut être utilisé pour faire au moins saliver abondamment (afin de diminuer l'acidité buccale) en attendant le prochain brossage mécanique.
> un régime alimentaire adapté : privilégier les aliments complets par rapport aux aliments raffinés. Diminuer au maximum les aliments contenant du sucre.
> Le dépistage régulier chez le dentiste : cela permettra de traiter les caries à un stade initial. Les lésions dentaires seront alors minimes. On ne guérit pas d'une carie dentaire, on stoppe sa progression par son curetage et on obture la cavité résiduelle.
Source : fr.wikipedia.org

 

Facteurs favorisants la carie dentaire

  • Mauvaise hygiène bucco-dentaire. Brossage des dents absent, insuffisant ou inefficace. Il est indispensable d'enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines.
  • Consommation excessive de sucres : un grignotage fréquent de nutriments permettant aux bactéries d'être actives en continu. La fréquence du grignotage se révèle en fait plus importante que ce qui est grignoté en augmentant le temps de contact (de dégradation) des aliments avec les surfaces dentaires.
  • Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme passif des parents.
  • Problème local : hyposialie (manque de salive), pouvant faire suite à une irradiation locale (suite à une radiothérapie ORL); respiration buccale ; mauvaise minéralisation des dents. Port d'un appareil d'orthodontie.
  • Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, traitement par corticoïdes.
  • Stress : de nombreuses études ont mis en évidence un lien direct entre le stress et le taux de caries.
  • Environnementaux : niveau socio-économique ou d'éducation faible de la famille

 

> Dévitalisation

Lorsque la carie a atteint un stade avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent (pulpectomie), puis obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe afin de prévenir une infection bactérienne (obturation canalaire). Dès que les bactéries ont pénétré dans la pulpe, la dent doit être dévitalisée.
La dent dévitalisée étant plus fragile, le risque de fracture est accru.



 


Tarifs et remboursements de soins dentaires

 

Les soins dentaires sont pris en charge par l'Assurance Maladie s'ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursés à 70 % sur la base de tarifs conventionnels, dont certains sont variables selon que le patient a moins de 13 ans ou plus de 13 ans (voir ci-dessous les tarifs des soins dentaires les plus courants).

 

Des dépassements d'honoraires sont possibles dans certains cas.

 

Tarifs et remboursements des soins dentaires sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans
Soin dentaire Tarif conventionnel Taux de remboursement Montant remboursé (1)
Traitement d'une carie
une face
19,28 €70 %13,49 €
Traitement d'une carie
deux faces
33,74 €70 %23,61 €
Traitement d'une carie
trois faces ou plus 
48,20 €70 %33,74 €
Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine38,56 €70 %26,99 €
Dévitalisation d'une prémolaire57,84 €70 %40,48 €
Dévitalisation d'une molaire93,99 €70 %65,79 €

> Q : La participation forfaitaire de 1 € s’applique-t-elle pour les soins dentaires ?
> R : Cela dépend : la participation forfaitaire de 1 € s’applique pour les soins réalisés par un médecin stomatologiste, mais elle ne s’applique pas pour les soins réalisés par un chirurgien-dentiste.

 

1) Le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 €, éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste.

 

Tarifs et remboursements de soins dentaires : quelques exemples

 

Les tarifs et remboursements indiqués ci-dessous concernent les soins sur les dents permanentes des enfants de plus de 13 ans et les soins sur les dents de lait quelque soit l'âge des patients.

 

Exemples de tarifs et remboursements de soins dentaires
Soin dentaire Tarif conventionnel Taux de remboursement Montant remboursé (1)
Détartrage28,92 €70 %20,24 €
Traitement d'une carie une face sur incisive ou canine16,87 €70 %11,80 €
Traitement d'une carie deux faces 28,92 €70 %20,24 €
Traitement d'une carie trois faces ou plus 40,97 €70 %28,67 €
Dévitalisation d'une incisive ou canine33,74 €70 %23,61 €
Dévitalisation d'une prémolaire48,20 €70 %

33,74 €

Dévitalisation d'une molaire81,94 €70 %57,35 €
Extraction d'une dent permanente33,44 €70 %23,40 €

 

(1) Le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste.
Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations et actes réalisés par un chirurgien-dentiste.

 

Tarifs et remboursements des scellements de sillons

 

Ces actes concernent les premières et deuxième molaires permanentes et ne sont pris en charge qu'une seule fois pour les enfants de moins de 14 ans.

 

Tarifs et remboursements des scellements de sillons
Soin dentaire Tarif conventionnel Taux de remboursement Montant remboursé (1)
Scellement de sillons 21,69 €70 %15,18 €

 

(1) Le montant remboursé ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste.
Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations et actes réalisés par un chirurgien-dentiste.

 

Remboursement mutuelle soins dentaires

 

Pour compléter le remboursement sécurité sociale de vos soins dentaires courants, vous pouvez faire appel à une mutuelle dentaire.
Certaines mutuelles proposent un remboursement optimal pour le poste dentaire. Le remboursement de vos soins dentaires par les mutuelles se fait soit sous forme de forfait soit par un pourcentage de remboursement.
Si vous des besoins en soins dentaires récurrents privilégiez une prise en charge sous forme de forfait dentaire plutôt que sous forme de pourcentage.

Dépassements d'honoraires

 

Les soins dentaires peuvent faire l'objet d'un dépassement d'honoraires dans les situations suivantes :
> En cas d'une exigence particulière de votre part comme, par exemple, des soins effectués en dehors des horaires habituels du cabinet.> Q : Avant d’aller chez le dentiste, faut-il consulter d’abord son médecin traitant ?
> R : Non, à l’exception de certains actes chirurgicaux lourds, vous pouvez consulter directement un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste sans passer par votre médecin traitant. Vous serez remboursé normalement.

> Vous consultez un chirurgien-dentiste dispose d'un droit permanent à dépassement (DP).
> Vous consultez un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2, dit secteur à honoraires libres.

 

Dans chacune de ces situations, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer au préalable.

 

Vous serez remboursé sur la base du tarif conventionnel et non sur la base des honoraires payés. Les dépassements d'honoraires, en effet, ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie. Ils peuvent éventuellement être pris en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.
Source : ameli.fr


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Dans 15% des cas, des facteurs secondaires vont conduire à la parodontite, et 10% de ces patients présenteront une forme sévère de parodontite.
La gingivite...


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Carie Clic : Tous les conseils relatifs à l'hygiène bucco dentaire de l'enfant ! Découvrez Elmy, la petite souris expliquant aux plus jeunes comment se protéger des caries !
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