Santé Senior, TNS et Entreprise -  Retraite complémentaire mutualiste - Services de soins mutualistes et conventionnés - Assurance Maladie

_Dossier : Mutuelle Santé

RSS _Dossier : Mutuelle Santé

 

Comparateur de mutuelle santé

Pour trouver la meilleure mutuelle santé, rien de mieux que de COMPARER !

Rapide, gratuit et sans engagement.

Comparateur mutuelle santé

Vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé qui rembourse bien et n’est pas chère.
Définissez bien vos besoins de soins et puis comparez les meilleures mutuelles du marché, vous trouverez votre contrat santé sur mesure à un prix très avantageux.

 

_Dossier : Mutuelle Santé

Mutuelle Santé

La Mutuelle Santé est proposée par une entreprise régie par le Code de la Mutualité alors que l'Assurance Complémentaire Santé est un contrat proposé par une entreprise régie par le Code des Assurances.
Les termes mutuelles santé, mutuelle maladie, mutuelle, complémentaire santé ou complémentaire maladie désignent le même type de contrat.

Les complémentaires santé sont des contrats facultatifs qui complètent les prestations des régimes obligatoires d’assurance maladie en remboursant tout ou partie des sommes non prises en charge.
Ces contrats garantissent le remboursements des dépenses en cas de maladie, d’accident ou de maternité. 

TM - Ticket modérateur
Le ticket modérateur représente la différence entre le tarif servant de base au remboursement du Régime Obligatoire et le montant de remboursement du Régime Obligatoire.
Le ticket modérateur n'équivaut pas aux dépenses restant à charge notamment en cas de dépassements d'honoraires.
Par exemple, si vous consultez votre médecin traitant qui est un médecin généraliste conventionné en secteur 1, vous réglez 22 €. Sur ce montant, votre Régime Obligatoire vous rembourse 70 % (15,40 €), moins 1 € au titre de la participation forfaitaire. Votre remboursement est donc de 14,40 € et le montant du ticket modérateur demeurant à votre charge est de 7,60 €. Sur cette somme, seulement 6,60€ peuvent être pris en charge en tout ou partie par votre Régime Complémentaire (la participation forfaitaire de 1 € n'est pas prise en charge).

Les remboursements des frais peuvent varier selon la formule choisie: de la prise en charge du seul ticket modérateur au remboursement total ou partiel des frais laissés à la charge de l’assuré…
Ce ne sont pas des contrats obligatoires mais, avec le désengagement progressif de la sécurité sociale sur certaines typologies de dépenses, ils deviennent presque indispensables.
En effet, la réforme de l'assurance maladie (loi du 13 août 2004) a réduit les taux de remboursement sur un certain nombre de prestations…
Dans ce contexte les assurances complémentaires santé sont appelées à prendre en charge la différence entre ce qui est remboursé à tous et ce que le patient a déboursé au total.


Quelles sont les prestations?
L'assurance maladie complémentaire s'applique à 4 grands postes de dépenses:
> Consultation & pharmacie
> Hospitalisation
> Dentaire
> Optique
Attention à ne pas confondre la complémentaire santé avec des prestation de type prévoyance comme les indemnités journalières et les rentes d'invalidité.
Les dépenses de soins et les médicaments sont partiellement pris en charge par les régimes obligatoires d’assurance maladie.


Consultations et pharmacie
> Consultations et visites
> Auxiliaires médicaux, analyses, actes d’imagerie, échographies
> Actes de chirurgie
> Actes d’ostéopathe (varie selon les compagnies)
> Pharmacie prise en chargeContrat “responsabler”
Les contrats “responsabler” sont entrés en vigueur depuis le 1er janvier 2006. Ce nouveau type de contrats a été instauré afin d'accompagner le dispositif du médecin traitant. Pour être reconnus, ces contrats doivent respecter un certain nombre de conditions :
> Ils doivent comporter des garanties de prise charge dans le cadre du parcours de soins,
> Les médicaments à vignette blanche et les actes de biologie prescrits dans le cadre du parcours de soins devront être remboursés à hauteur au moins de 95% du tarif de la sécurité sociale.
> Les contrats responsables doivent également prendre en charge « au moins » deux prestations de prévention, considérées comme prioritaires. Dans ce contexte, les dépassements et majorations liés au non-respect du parcours de soins ne pourront pas être pris en charge par les contrats responsables.
  


Hospitalisation
Type de prestations:
> Etablissements conventionnés - Frais de séjour et honoraires
> Etablissements non conventionnés - Frais de séjour et honoraires
> Forfait journalier
> Transports médicalement prescrits pour traitement ou hospitalisation


Dentaire 
> Prothèses et orthodontie


Optique
> Verres, monture, lentilles

Prévention
De plus en plus de mutuelles et de compagnies d'assurances conscientes des enjeux de santé remboursent aussi certains actes de prévention en complément ou non du régime de base.


Le tiers payant
Des conventions signées entre les assureurs et certains professionnels de santé (pharmaciens, laboratoires pharmaceutiques, radiologues…) permettent de dispenser les assurés de l’avance des frais de soins laissés à leur charge par le régime obligatoire lorsqu’ils ont souscrit une assurance complémentaire auprès d’une société d’assurances.


10 conseils pour vous aider à choisir la mutuelle santé qui vous convient :

  1. Définir ses besoins réels. Prévenir oui, mais de façon objective et sereine : il faut adapter les garanties à son budget, sa famille, ses habitudes médicales. Pourquoi souscrire un contrat remboursant le dépassement d’honoraires quand le médecin de famille pratique le tarif conventionnel ?CMU complémentaire - Couverture Maladie Universelle complémentaire
    La CMU (La Couverture Maladie Universelle) complémentaire facilite l’accès aux soins des personnes aux faibles ressources et résidant en France de façon stable et régulière. Vos soins seront pris en charge à 100 % sans avance de frais, y compris pour la part non remboursée par la Sécurité sociale et le forfait journalier hospitalier. En outre, vous n’aurez pas à payer la participation forfaitaire d’un euro.
    La CMU complémentaire vous est accordée pour un an sous conditions de ressources : l’ensemble des ressources du foyer des 12 mois précédant la demande est pris en compte et ne doit pas dépasser un plafond.
    La CMU complémentaire prend en charge le ticket modérateur en soins de ville (consultation et prescriptions) ou à l’hôpital, le forfait hospitalier et, dans certaines limites fixées par la réglementation, les dépassements tarifaires pour prothèses ou appareillages (principalement en dentaire et en optique). Vos soins sont pris en charge à 100 % en tiers payant et les professionnels de santé ont l’obligation de respecter les tarifs reconnus par la sécurité sociale.
  2. Diagnostiquer sa couverture actuelle. La plupart des employeurs propose à leur personnel des mutuelles complémentaires. Faîtes attention à bien vérifier les détails des avantages et des limites de la mutuelle d’entreprise qui vous est proposé. Si elle est obligatoire mais inadaptée, n’hésitez pas à souscrire à une sur-complémentaire santé. Si elle est facultative, vous pouvez alors souscrire à la complémentaire santé de votre choix.
  3. Comparer les différentes formules en matière de mutuelle complémentaire santé proposées par les compagnies d’assurance. A prestations équivalentes, les tarifs peuvent varier du simple au triple ! N’oubliez pas que le plus important reste de choisir une complémentaire santé qui correspond précisément à vos besoins et à ceux de votre famille.
  4. Demander conseil auprès d’un spécialiste qui pourra vous orienter dans vos démarches.
  5. Se méfier des questionnaires santé. Ils sont un moyen détourné pour les assureurs de refuser ou de surtaxer une souscription jugée « à risques ». Privilégier les assureurs qui n’en font pas usage.
  6. Priorité aux remboursements clairement indiqués. Eviter les mauvaises surprises et les ambiguïtés marketing et privilégier les mutuelles indiquant clairement les remboursements obtenus aux frais réels. N’hésitez pas à demander une simulation complète pour une meilleure compréhension.
  7. Négocier les délais de carence pour réduire voire supprimer cette période variable décomptée à partir de la souscription, et pendant laquelle certaines prestations ne sont pas prises en charge par l’assureur.
  8. Examiner attentivement les garanties Optique-Dentaire-Hospitalisation. A elles seules elles justifient la souscription à une mutuelle santé.
  9. Ne pas ignorer les petits soins non remboursés par la Sécurité sociale. Désormais, les assureurs peuvent prendre en charge tout ou partie de certaines prescriptions médicales comme les vaccins ou les médicaments de sevrage tabagique par exemple.
  10. Faire évoluer son contrat en fonction de ses besoins. Faire des inventaires périodiques de ses besoins est important : ils peuvent ainsi révéler la nécessité de nouvelles orientations spécifiques de l’assurance. En conséquence, l’utilité d’une révision du contrat sera également l’opportunité de faire jouer régulièrement la concurrence, afin de bénéficier des garanties les plus avantageuses.

 

>>> CLIQUEZ ICI POUR COMPARER ET TROUVER LA MEILLEURE MUTUELLE


Détails : Complémentaire santé Solly Azar fr
Complémentaire santé Solly Azar

Prendre soin de la santé et du bien-être de votre famille est pour vous une priorité. C’est pourquoi vous recherchez une complémentaire santé qui prend en compte la diversité de vos besoins et de ceux de vos enfants.
Avec Effervescence Santé
Bénéficiez de garanties exclusives et de services indispensables pour toute votre famille...
Garanties renforcées en optique et orthodontie
Prestations hospitalisation et maternité très étendues grâce à l’Assistance Bébé et Maternité :
disponible, en cas d’immobilisation pendant la grossesse ou les 9 mois qui suivent : garde des enfants, aide ménagère, présence d’une puéricultrice pour les soins du bébé…...


Ville : 75439 Paris cedex 09
www.sollyazar.com |
Détails : Assurance mutuelles complémentaire santé et prévoyance – Groupe France mutuelle fr
Assurance mutuelles complémentaire santé et prévoyance – Groupe France mutuelle

Notre métier, c’est assurer la santé des personnes et nous le faisons dans le respect d’une éthique mutualiste.
En 70 ans d’expérience dans le domaine de la santé, France Mutuelle n’a jamais perdu de vue sa vocation première et a su s’appuyer sur des valeurs qui font, aujourd’hui encore, toute sa différence.
Forts de cette philosophie, nous sommes restés fidèles à l’esprit d’indépendance qui a façonné les premières sociétés mutualistes et aujourd’hui, plus que jamais, notre ligne de conduite est dictée par la volonté et la nécessité de porter assistance à ceux qui en ont besoin.
C’est pourquoi nous nous attachons à concevoir des solutions...


Ville : 75008 PARIS
www.mutuellefr.org |
Détails : Swiss Life, assurance vie, assurance complémentaire santé, multisupports, retraite fr
Swiss Life, assurance vie, assurance complémentaire santé, multisupports, retraite

Swiss Life dans la presse
Le Figaro.fr s’intéresse aux stratégies des assureurs santé face au désengagement grandissant de la Sécurité sociale. "Les contrats vont devenir de plus en plus personnalisés pour que les clients puissent ajuster leurs garanties à leurs besoins réels, et bénéficier ainsi du tarif le plus juste" explique Henri Laurent, directeur général de SwissLife Prévoyance et Santé. Ainsi, les formules packagées s’enrichissent "à la carte", comme chez Swiss Life qui propose aux familles des options "prévention", "forme" ou "assistance à l’étranger".
Pour éviter une hausse des dépenses de santé, il existe une seule solution, indique Le Revenu :...


Ville : 75008 Paris
www.mutuellefr.org |
Détails : Mutuelle sante : Alptis, mutuelle retraite, assurance prévoyance et mutuelle santé fr
Mutuelle sante : Alptis, mutuelle retraite, assurance prévoyance et mutuelle santé

Transparence - Prévenance - Indépendance - Convivialité
Sont les valeurs qui animent Alptis depuis sa création. Acteur responsable de la Prévoyance, Alptis ne spécule pas sur la Santé. En tant qu’Association d’Adhérents, à but non lucratif, Alptis réinvestist ses résultats dans la qualité de service et la construction de garanties innovantes.
Votre santé est une richesse. Impliquez-vous grâce à Alptis et devenez acteur de votre Prévoyance
La Prévoyance couvre 2 grands domaines de risques :
Les risques liés au décès, à l’incapacité, et à l’invalidité, interrompant ou suspendant totalement l’activité professionnelle et de fait les revenus de...


Ville : 69003 Lyon
www.mutuellefr.org |
Détails : Mutuelle santé SMAM: RSI, régime obligatoire des Travailleurs Non Salariés, Mutuelle complémentaire santé, prévoyance, épargne, retraite fr
Mutuelle santé SMAM: RSI, régime obligatoire des Travailleurs Non Salariés, Mutuelle complémentaire santé, prévoyance, épargne, retraite

Mutuelle santé SMAM
Mutuelle fondée en 1834, à La Rochelle (17)
Depuis 1969, SMAM Mutuelle dispose du statut d’Organisme Conventionné pour la gestion du régime obligatoire des Travailleurs Non Salariés, le RSI. SMAM mutuelle assure cette mission de service public dans 6 régions : Aquitaine, Centre,Ile-de-France (Paris et Seine-Saint-Denis), Pays-de-la-Loire, Picardie, Poitou-Charentes.
SMAM mutuelle est membre de la Mutualité Française. À ce titre, nous sommes un organisme à but non lucratif, sans actionnaire à rémunérer et sans logique de profi t ; nos excédents sont investis au service des adhérents. Nous défendons un système de solidarité, d’entraide et de...


Ville : 17034 La Rochelle Cedex 1
www.apivia.fr |
Détails : Mutuelle Santé EPSIL Santé - Tarifs, Garanties et Devis en ligne fr
Mutuelle Santé EPSIL Santé - Tarifs, Garanties et Devis en ligne

Les mutuelles et complémentaires santé Epsil - Epsil OPTIMA :
EPSIL OPTIMA 1
EPSIL OPTIMA 2
EPSIL OPTIMA 3 : Renforcé en Optique - EPSIL OPTIMA 4 : Renforcé en Optique, en Dentaire, en Hospitalisation
EPSIL OPTIMA 5 : Renforcé en Optique, en Dentaire, en Hospitalisation
Exemples de Tarifs
Pourquoi ont-ils choisi la mutuelle EPSIL Santé ?
> Nous avons opté pour la formule OPTIMA 3 de la MUTUELLE EPSIL Santé parce qu'avec mon mari nous considérons qu'avoir une bonne couverture santé est vraiment important.
Pour seulement 99,35 € / mois, nous avons une couverture à 150 % dont nous sommes pleinement satisfait
> Moi, j'ai adhéré à OPTIMA 1. Avec 21.95 € /mois, je...


Visite : 2 visites

Ville : 06299 NICE - Cedex 3
www.mutuellefr.org |
DĂ©tails : Federation des mutuelles de France fr
Federation des mutuelles de France

Mutuelles de France et leur Fédération partie prenante du mouvement mutualiste solidaire pour la protection sociale et l'accès aux soins pour tous, acteur national de la santé et de la prévoyance
Dans le cadre de sa mission fédérative, le Groupe F.M.P. remplit le rôle d'une plate-forme de services pour les mutuelles. A ce titre, elle représente le mouvement mutualiste francilien au sein de nombreuses institutions, parmi lesquelles :
- le Conseil économique et social de la région Ile-de-France
- la Mutualité Française
- la Chambre régionale de l'économie sociale
- ...
...

La Fédération des mutuelles de France (FMF)
Mutuelle régie par le Livre II du Code de la...


Ville : 93108 Montreuil cedex
www.mutuellefr.org |

 

 
^
Mutuelle sante prevoyance | Contact | Plan du site XML | Top recherche | © 2019 mutuellefr.org |