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Tarif et Remboursement de l'optique

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Tarif et Remboursement de l'optique

Le remboursement de l'optique dépend de plusieurs critères comme l'âge ou le type de correction. L'Assurance Maladie rembourse vos lunettes à 65 %. Selon l'âge, plusieurs modalités de prise en charge s'appliquent.

 

* Votre enfant a moins de 6 ans
Une ou plusieurs paire(s) par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros , soit 19,80 euros .
Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau : Tarifs servant de base au remboursement).

 

* Votre enfant a entre 6 et 18 ans
L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes (voir le tableau : Tarifs servant de base au remboursement).

* Le remboursement des plus de 18 ans
Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros.

Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau : Tarifs servant de base au remboursement).

* Vous utilisez des lentilles
Votre ophtalmologue a reconnu que vous étiez atteint de myopie, de strabisme ou d'autres troubles visuels pas toujours bien corrigés à l'aide de lunettes ? Vous pouvez alors bénéficier d'une prescription de lentilles.
L'Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, mais dans certaines affections seulement.
L'Assurance Maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires) si vous souffrez de :
• astigmatisme irrégulier ;
• myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
• strabisme accomodatif ;
• aphakie ;
• anisométropie à 3 dioptries ;
• kératocône.

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

>>> Tarifs servant de base au remboursement

 

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