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Surpoids, Obésité - Appareil digestif, maladies métaboliques (AD) et Cure thermale

Cure thermale médicalisée et conventionnée pour les maladies de l'appareil digestif et maladies métaboliques (AD), Surpoids, Obésité

 

Surpoids, Obésité et Cure thermale

 

Avant de devenir obèse…
Prenez l'habitude de faire trois repas par jour, à des heures régulières et en famille, pour transmettre ces bonnes habitudes aux enfants. Mangez chaque jour de tout (fruits et légumes, viandes ou poissons ou œufs, laitages, céréales…) en quantité raisonnable. Limitez les produits sucrés, le sel et les boissons alcoolisées ainsi que les matières grasses (beurre, crème fraîche, fritures…), privilégiez les aliments basiques (viande grillée et légumes plutôt que plats en sauces ou tout prêts, yaourt nature plutôt qu'aromatisé…). Attention aussi au grignotage : c'est autant de calories qui s'ajoutent "l'air de rien".
Certaines périodes (arrêt du tabac, ménopause, grossesse…), propices à une prise de poids, doivent inviter à une plus grande vigilance. L'activité physique est un allié précieux pour prévenir l'obésité, comme pour la réduire.
Le Programme national nutrition santé conseille de faire l'équivalent d'une demi-heure de marche rapide quotidiennement.

En France, 13 % des enfants et adolescents (de 2 à 17 ans) présentent un surpoids ou une obésité. Dès 4 ans, un enfant sur 10 est en surpoids quel que soit le sexe, et un pic maximal est observé à l'âge de 7 ans, où 20 % de la population infantile est atteinte.

Ces chiffres sont en augmentation constante, le nombre d'enfants obèses a déjà doublé depuis les années 1980.  Face à cette véritable épidémie, il existe des moyens d'agir. La réduction de l'obésité est d'ailleurs l'un des objectifs du Programme national nutrition santé (PNNS) lancé en 2001 par le gouvernement.

 

L'obésité est généralement plus fréquente chez la femme que chez l'homme. De nombreuses explications peuvent être avancées, mais il est certain que la femme traverse durant sa vie des périodes de bouleversements physiologiques et psychologiques importants qui majorent les risques de prise de poids.

 

Le surpoids et l'obésité sont souvent la conséquence d'un apport alimentaire trop important et d'une dépense énergétique insuffisante. Ils peuvent être liés à des troubles du comportement alimentaire, des problèmes métaboliques ou une mauvaise hygiène de vie.

 

Comment savoir si on est en surpoids ?

 

Deux outils sont essentiels :

 

> L'indice de masse corporelle ou IMC est le rapport entre le poids en kilo et la taille en m2.

 

Exemple : 86 kg/(1,72 m)2 = surpoids, car l'IMC est égal à 29,06

• IMC inférieur à 18,5 : Maigreur maladive
• IMC entre 18,5 et 25 : Poids normal
• IMC entre 25 et 30 : Personne en surpoids
• IMC supérieur à 30 : Individu obèse

> Le tour de taille à hauteur du nombril et des hanches en position normale, sans rentrer le ventre :

• Normal : jusqu'à 80 cm pour femme et jusqu'à 94 cm pour homme
• élevé : de 80 à 88 cm pour femme et de 94 à 102 cm pour homme
• Trop élevé : supérieur à 88 cm pour femme et plus de 102 cm pour homme

Un périmètre abdominal élevé augmente le risque d'être atteint de maladies cardiovasculaires ou métaboliques comme le diabète.

 

L'obésité est-elle une maladie ?

 

Les principales causes de l'obésité chez l'enfant :
• une sédentarisation excessive avec diminution de la pratique sportive;
• l'influence de la télévision : certaines études ont démontré que le temps passé à regarder la télévision durant l'enfance peut être considéré comme prédictif d'une obésité à l'adolescence;
• l'évolution des habitudes alimentaires;
• des prédispositions génétiques (facteurs héréditaires).

La reconnaissance par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de l'obésité comme une maladie remonte à 1998. Les facteurs favorisant l'obésité sont multiples : terrain génétique, dérèglement hormonal, mauvaises habitudes alimentaires, manque d'activité… Par ailleurs l'intolérance à la frustration et le stress poussent au grignotage et à une alimentation déséquilibrée.

 

Quelles en sont les conséquences ?

 

Le surpoids et l'obésité entraînent des complications à plus ou moins long terme : troubles cardiaques (infarctus, AVC…), respiratoires (essouffl  ement, apnées du sommeil), hépatiques, sexuels et reproducteurs (perturbation des cycles, déficit en testostérone), ostéo-articulaires (arthrose), métaboliques (diabète), mais aussi des problèmes psychosociaux (isolement, discrimination, dépression…).

 

Traitements appropriés

 

Il s'agit de retrouver à la fois des règles diététiques et le plaisir de manger : un programme alimentaire adapté est proposé par le médecin (nutritionniste) et suivi par le diététicien. Il s'associe à une bonne hygiène de vie et notamment à la pratique d'une activité physique régulière, au moins 30 minutes par jour. D'autres modes de prise en charge peuvent être associés :

Déjà obèse ou en surpoids ?
Prenez rendez-vous chez un médecin généraliste le plus précocement possible : moins l'excès de poids est important, meilleures sont les chances de réussite.
Espérer perdre 20 kilos en un mois est aussi illusoire que dangereux. à l'inverse, une perte de poids lente et raisonnable a toutes les chances de donner des résultats durables. Il s'agit d'adopter une alimentation équilibrée et de faire régulièrement de l'exercice, dans la limite de ses capacités.
La chirurgie (pose d'un anneau gastrique, par exemple) reste exceptionnelle. Les résultats en sont incertains et ses complications peuvent être graves. Les médecins la réservent aux obésités sévères (IMC > 40) et anciennes, dont les risques pour la santé sont majeurs et pour lesquelles une prise en charge adaptée ne donne pas de résultats significatifs.

• un soutien psychologique pour une prise en charge globale;
• dans des cas bien précis une prescription médicamenteuse peut aider à l'élimination des graisses;
• une cure thermale dans une station spécialisée;
• le traitement des complications de santé associées;
• la chirurgie de l'obésité avec la pause d'un anneau gastrique qui permet de réduire la quantité alimentaire absorbée.

Une cure thermale, c'est l'assurance d'une prise en charge globale

 

Les cures thermales ont l'avantage d'isoler le curiste de son mode de vie habituelle et lui permettre de faire le point sur sa corpulence et ses objectifs. Le fait de se retrouver avec d'autres personnes corpulentes dédramatise certaines situations et entraîne une reprise de confiance en soi indispensable au cours d'une période d'amaigrissement. Certains établissements sont agréés par la Sécurité Sociale et vous pouvez, en accord avec votre médecin traitant, faire une demande de prise en charge.

 

> Le thermalisme est fondé sur un élément essentiel : l'eau. Elle est utilisée :

• en cure de boisson selon les stations, prescrite par le médecin thermal pour son caractère coupefaim et diurétique;
• en massage, douche à jet, bain, aérobain pour ses particularités biologiques. Elle tonifie la circulation sanguine et agit sur les dépôts cellulitiques;
• en piscine pour ses qualités physiques. En effet le corps est plus léger dans l'eau. L'eau thermale permet de retrouver des sensations et d'évoluer en "apesanteur", favorisant la mobilité et l'exercice surtout chez les patients à mobilité réduite;
• en association avec des soins comme le drainage lymphatique qui désengorge les tissus et redonne à la peau un peu de souplesse.

> Pour accompagner l'amaigrissement, les stations thermales proposent et organisent :

• des conférences sur les sujets concernant l'alimentation, les repas, le fonctionnement de l'organisme;
• un encouragement à l'activité physique (marche, golf, gymnastique douce, aquagym).

> Des professionnels sont disponibles : médecin thermal (trois rendez-vous), diététicienne, psychologue, kinésithérapeute…

 

Cinq stations thermales en France sont engagées dans une étude scientifique visant à évaluer l'efficacité des cures dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité :
- Brides-les-Bains,
- Capvern,
- Vals,
- Vichy,
- Vittel.

Plusieurs cliniques conventionnées de la région parisienne ont mis en place un réseau coordonné d'établissements de santé spécialisés dans la prise en charge médicale globale pour la personne obèse. Cette coopération étroite s'est mise en place autour de la Clinique de Villecresnes qui jouit d'une renommée déjà ancienne dans le domaine des traitements de l'obésité.Aujourd'hui cette offre de soins spécifiques et multidisciplinaires met à la disposition des patients :

• des centres de consultations médicales, spécialisés dans la prise en charge des troubles nutritionnels et de leurs conséquences;
• des équipes médico-chirurgicales : médecins nutritionnistes, internes, cardiologues, pneumologues, endocrinologues, psychiatres, chirurgiens pour une prise en charge globale et un suivi personnalisé;
• des installations adaptées à une population souvent exclue des structures traditionnelles et permettant des bilans médicaux complets (dépistage, correction et traitement des facteurs de risques);
• des plateaux techniques performants indispensables en cas d'hospitalisation chirurgicale ou post-chirurgicale.

Ces partenariats se consolident avec la présence de thermes (hydrothérapie, balnéothérapie, kinésithérapie en piscine ...) et de centres de rééducation et ré-entrainement à l'effort :

• Centre St-Michel - Paris 5
  Tél. : 01 40 51 24 70
• Centre Voltaire - Paris 11
  Thermes et centre de rééducation
  Tél. : 01 40 24 11 24
• Centre de la Clinique Villecresnes - 94440
  Thermes et centre de rééducation
  Tél. : 01 45 95 57 57

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Source : Thermes et cures thermales en France

 

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