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Complémentaire Santé étudiante
Les remboursements de la Sécurité sociale varient de 0% à 100% suivant la nature des soins. La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie de vos frais de santé.
Comment sont calculés vos remboursements
La Sécurité sociale détermine un tarif de référence pour chaque acte médical (ex : 22€ pour la consultation d′un médecin généraliste). Suivant la nature des frais de santé, elle rembourse de 0 à 100%. Par exemple, lorsque vous dépensez 50 € en pharmacie, la Sécurité sociale n′intervient qu′à hauteur de 65% du prix des médicaments (vignettes blanches). Le solde de 35%, soit 17,50 €, n′est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
A quoi sert votre mutuelle
Si vous avez fait le choix d′une complémentaire santé, votre mutuelle prend en charge tout ou partie du solde non remboursé par la Sécurité sociale. L′indication 100% signifie que la Sécu et la mutuelle vous remboursent 100% du tarif de référence, soit 50€ dans notre exemple de médicaments.
65% + 35% = 100% Sécurité sociale + Mutuelle
A quoi servent les forfaits mutualistes
Il arrive que le tarif de référence de la Sécu pour le calcul de vos remboursements soit très en-deçà des tarifs pratiqués : lunettes, prothèses dentaires, prothèses auditives, etc. A titre d′exemple, le tarif de référence pour une monture de lunettes n′est que de 2,84 €. Les forfaits proposés par nos différentes garanties améliorent substantiellement vos remboursements (jusqu′à 120 € par exemple pour vos lunettes avec la garantie Tous Risques).
Solidarité
Toutes les garanties complémentaires santé de la SMERRA remboursent les forfaits non pris en charge par la Sécurité sociale : le forfait journalier hospitalier (12 € ou 16 €) et le forfait de 18 € pour les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 91 €.
L′Aide pour une complémentaire santé (chèque santé)
L′aide pour une complémentaire santé (ACS) est une réduction de votre cotisation de complémentaire santé accordée en cas de ressources limitées. Elle est de 100 € pour les moins de 25 ans et de 200 € pour les plus de 25 ans. Vous pouvez en bénéficier si vous souscrivez l’une des garanties Confort ou Tous Risques

 

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Informations sur la société: SMERRA :: Sécurité sociale étudiante, Complémentaires santé et Assurance étudiants

43 rue Jaboulay
69349
Lyon Cedex 07
France
0 810 05 2000

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