Mutuelle MSM : mutuelle complémentaire santé

Une mutuelle adaptée à vos besoins de santé
> Aucune limite d'âge ni de questionnaire médical pour l'adhésion
> Couverture jusqu'à 200 % des soins dentaires
> Jusqu'à 800 % pour les verres et lentilles (acceptées S.S.)
> Vous avez des enfants en bas âge ?
la MSM offre la possibilité d'une garde d'enfant à domicile pendant 2 jours, ainsi qu'une garantie école continue en cas d'hospitalisation
> Aide ménagère en cas d'hospitalisation
> Tarifs de groupe : étude personnalisée
Exemples de remboursements
> Prothèse dentaire : jusqu'à 400 % des tarifs conventionnés
> Forfait hospitalier journalier : sans limitation de durée
> Dépassements
sur visites et consultations
- généraliste jusqu'à 16 €
- spécialiste jusqu'à 32 €
> Optique
Lentilles jusqu'à 800 % (acceptées S.S.)
Forfait monture jusqu'à 85 €
Forfait 141€ par verre
Chirurgie correctrice de l'oeil jusqu'à 200 €
> Hospitalisation
Tiers payant
en secteur conventionné
Chambre particulière jusqu'à 40€ par jour
Contrats responsables
Les contrats Responsables des mutuelles, dont la mise en place est effective au 1 er Janvier 2006, doivent comporter des garanties de prise en charge des prestations et prescriptions réalisées dans le cadre du parcours de soins, sous peine d'être taxés comme les compagnies d'assurance, à hauteur de 7% du montant de leurs cotisations.
Pour rester dans les contrats «non taxables» dit «responsables» , les contrats des mutuelles ne devront pas prendre en charge :
• La contribution forfaitaire actuellement fixée à 1€,
• La majoration de la participation financière correspondant à la baisse du taux de remboursement de la Sécurité Sociale en cas de non respect du parcours de soins ou de refus du patient d'accorder l'accès à son dossier personnel,
• Certains dépassements d'honoraires sur les actes cliniques et techniques, pratiqués en cas de consultation d'un médecin spécialiste sans prescription préalable du médecin traitant , à hauteur au moins du montant du dépassement autorisé sur les actes cliniques.
En revanche, les contrats prendront en charge :
• Au moins 30% du tarif servant de base de remboursement de la Sécurité Sociale des consultations du médecin traitant,
• Au moins 30% du tarif servant de base de remboursement de la Sécurité Sociale pour les médicaments prescrits par le médecin traitant et pris en charge à hauteur de 65% par la Sécurité Sociale,
• ...

 

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