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Remboursement d'une cure thermale par la mutuelle santé
Il vous est possible de compléter les remboursements Sécurité sociale de votre cure thermale par la prise en charge d’une mutuelle santé. En fonction des garanties proposées votre mutuelle remboursera plus ou moins bien votre cure thermale.
Certaines mutuelles proposent une prise en charge de votre cure thermale sous forme de forfait d’autres mutuelles privilégient les pourcentages de remboursement. Les forfaits cure thermale sont souvent plus avantageux que les pourcentages de remboursement.
> Remboursement du ticket modérateur
Il s'agit de l'écart entre la prise en charge de la Sécurité Sociale et le tarif de référence.
A partir du moment où il existe une prise en charge de l'assurance maladie, votre mutuelle complémentaire interviendra.
La plupart des contrats étant "Responsable", vous serez en général remboursé de cette partie des frais médicaux soit :
- les 35 % du forfait thermal
- les 30 % des honoraires médicaux (tarif convention)
- les 35 % du déplacement en train 2ème classe
- les 35 % du forfait hébergement
Exemple :
Forfait hébergement 150 € :
- Remboursement Sécurité Sociale : 150 € * 65 % = 97,50 €
- Remboursement ticket modérateur par la mutuelle : 150 € * 35 % = 52,50 €
> Le remboursement des dépassements d'honoraires
Pour une mutuelle, il n'y a pas de différence de traitement entre un médecin de ville et un médecin thermal.
Si votre contrat de mutuelle prévoit une prise en charge des dépassements des médecins, vous serez normalement couvert à l'identique.
On observe peu de dépassement sur le forfait de surveillance médicale (74,03 € en 2009 par cure) qui est souvent encadré par un contrat de bonne pratique.
Pour toutes les autres spécialités médicales pouvant intervenir au cours de votre cure, les dépassements et les remboursements sont similaires aux habitudes classiques de la profession.
> Le forfait cure
Lorsqu'une mutuelle offre dans son contrat une prise en charge supplémentaire de la cure, elle le fait sous forme de forfait. Celui-ci a pour objectif de couvrir les frais divers hors prise en charge Sécurité Sociale tels que l'hébergement sans devoir vous demander des justificatifs.
L'accord de la Sécurité Sociale et la pratique réelle de la cure vous donneront droit automatiquement au forfait cure mentionné sur votre contrat.
On observe une tendance sur le marché à leur disparition progressive des contrats de complémentaire santé classique. Ils sont de plus en plus réservés aux contrats haut de gamme ou orientés Senior.
Les meilleurs remboursements de cures thermales, les mutuelles spécial Senior :
• Swiss santé Génération vitalité : forfait jusqu’à 250 € par an et par bénéficiaire
• France Mutuelle : forfait jusqu’à 152,50 €
• Landes mutualité : forfait jusqu’à 160 €
• Mutuelle complémentaire santé AS150SENIOR : Soins et honoraires 150 %, Bonus cure thermale (soins, honoraires, frais de transport , d’hébergement) 200 € par an.
• Mutuelle Harmonie SantĂ© Plus : forfait jusqu’à 200 € par an
Pour comparer les remboursements cure thermale de plusieurs mutuelles vous pouvez effectuer une simulation devis mutuelle en ligne.
Source : Mutuelle et remboursement des cures thermales – Guide DevisMutuelle
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