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Mutuelle santéRemboursement mutuelleCure thermale : MNH : 11e trophee innovation handicap

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Description

Mutuelle santéRemboursement mutuelleCure thermale en vidéo

"MNH : 11e trophee innovation handicap" est un vidéo d'information ou de conseil en Mutuelle santéRemboursement mutuelleCure thermale, Santé et Bien-vivre.

Mutuelle santé, prévoyance

Mutuelle santé et prévoyance pour les jeunes, les seniors, les familles, les fonctionnaires, les travailleurs non-salariés et les entreprises.

Mutuelle dentaire

> Prothèses dentaires

Les prothèses dentaires sont prises en charge par l'Assurance Maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel.

En effet, le tarif de base de la Sécurité Sociale concernant les prothèses dentaires est très bas compte tenu du tarif réel. Les prix moyens constatés des prothèses dentaires dépassent de 5 à 10  fois les tarifs de convention.

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

>>> Tarifs et remboursements des prothèses dentaires par l'Assurance Maladie et par les mutuelles santé

> Implant dentaire

Les implants dentaires ne sont jamais remboursés par la Sécurité Sociale contrairement aux bridges et appareils amovibles, moins confortables. En effet les implants dentaires sont considérés comme des prothèses "hors nomenclature" (les soins classés hors nomenclature (HN) sont des soins qui ne seront pas du tout pris en charge par la sécurité sociale).

En plus de ne pas être remboursé par la Sécurité Sociale, l’implant dentaire fait partie des actes dentaires très onéreux. En moyenne, le prix d'un implant dentaire est de 1000 €.

Certaines mutuelles remboursent partiellement le traitement.

>>> Tarifs et remboursements des implants dentaires par les mutuelles santé

> Traitements d'orthodontie

L'orthodontie n'est remboursée par la sécurité sociale que pour les enfants dont la demande d'entente préalable a été transmise avant le 16ème anniversaire.
Pour les adultes, l'orthodontie n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale.

Ils sont remboursés à 100 % sur la base de tarifs dits "de responsabilité", très souvent inférieurs à leur coût réel (la Sécurité sociale prend en charge 100% de la base de remboursement qui s’élève à 193,50 euros par semestre, alors que le coût moyen de l’orthodontie pour un semestre est d'environ 500 euros).

En effet, contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des traitements d'orthodontie est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires "avec tact et mesure" et de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit.

>>> Tarifs et remboursements des traitements d'orthodontie par l'Assurance Maladie et par les mutuelles santé.

Mutuelle TNS avec loi Madelin

Le contrat de mutuelle Madelin permet de compléter les remboursements de l’assurance maladie, en partie ou totalité à concurrence des frais réels engagés, et ce en fonction du niveau de couverture retenue.

Certaines dépenses de santé, dites "hors nomenclatures" non remboursé par l’assurance maladie (les implants dentaires, l’ostéopathie, acupuncture,…), peuvent être prise en charge par la complémentaire santé Madelin.

La loi Madelin vous permet de payer vos cotisations mutuelle sur le compte de votre entreprise, et de percevoir les remboursements de votre mutuelle sur votre compte personnel.

Seuls les mutuelles dits contrats responsables peuvent être éligibles au titre de la loi Madelin.

>>> En savoir plus

Le guide des mutuelles santé, prévoyance en France

11 700 professionnels de la mutuelle et des services en rapport avec la mutuelle en France.
Recherche approfondie: une recherche avancée selon la catégorie, le lieu ou le mot-clé (dont la gentilé de la ville, du département ou de la région).
Vous pouvez également rechercher dans un rayon de n km autour de vous, en cliquant sur Obtenir ma position.

> Les assurances santé prévoyance en France
>
Les mutuelles de santé prévoyance en France
>
Mutuelle jeune, mutuelle étudiant : les mutuelles santé, prévoyance pour les étudiants, les célibataires et jeunes couples.
> Mutuelle sénior : les mutuelles santé, prévoyance pour les séniors et retraités.
> Mutuelle TNS (travailleur non salarié) : les mutuelles santé, prévoyance pour les travailleurs indépendants.
> Mutuelle obligatoire d'entreprise : complémentaire santé pour tous les salariés.

Cure thermale

Une cure thermale est un traitement médical naturel prescrit par un médecin (généraliste ou spécialiste) qui se déroule dans une station thermale sur trois semaines, au cours desquelles le patient est traité pour son affection par les eaux minérales naturelles des sources thermales. Sa spécificité tient à son impact global sur la santé des malades. Elle produit des effets biologiques selon les propriétés des eaux, des boues, des gaz, des effets thermiques, mécaniques. Son action peut être préventive.

12 indications thérapeutiques ont été définies par la Sécurité sociale pour les cures thermales :

  1. Affections bucco-linguales : Parodontopathie, aphtose,
  2. Troubles du développement de l’enfant : Énurésie,
  3. Neurologie : Séquelles motrices, vasculaires, parkinsoniennes, sclérose en plaques,
  4. Maladies cardio-artérielles : Artérite, syndrome de Raynaud,
  5. Psychiatrie : troubles anxiodépressifs, trouble anxieux généralisé, état de stress prolongé, troubles du sommeil, sevrage de psychotropes, somatisation,
  6. Affections urinaires : Calculs rénaux, infections urinaires chroniques, insuffisance rénale légère,
  7. Maladies digestives et troubles du métabolisme : Colopathie, surpoids, obésité, affections du foie, de l’estomac, de la vésicule,
  8. Gynécologie : Douleurs de l’appareil urogénital, troubles hormonaux,
  9. Dermatologie : Eczéma atopique, psoriasis, brûlures et cicatrices,
  10. Phlébologie : Séquelles de phlébite, insuffisance veineuse (varice, douleur, ulcère), lympho-œdème,
  11. Voies respiratoires et ORL : Rhinites, pharyngites, asthme, allergie, sinusite, otites,
  12. Rhumatologie : Arthrose, cervicalgie et lombalgie chroniques, fibromyalgie, séquelles traumatiques et postopératoires, spondylarthrite, polyarthrite.

>>> Liste des stations thermales en France

Les traitements et tarifs de cure thermale conventionnels

La cure thermale comprend 18 jours de soins, habituellement dispensés 6 jours sur 7. La cure de boisson se déroule sur 21 jours sans interruption.

La Convention thermale qui lie les organismes d'Assurance Maladie et les établissements thermaux fixe le nombre de pratiques dispensées pendant la cure et le tarif pour chacune des orientations thérapeutiques. Sur prescription médicale, les forfaits peuvent comporter des séances kinésithérapie.

>>> En savoir plus

La prise en charge d'une cure thermale par l'Assurance Maladie

Depuis 1947, les cures thermales sont prises en charge par la Sécurité Sociale.
Les frais sont remboursés par l'assurance maladie, sous la forme de forfaits. Ces forfaits renvoient à une typologie de soins et un nombre de séances établis suivant l'orientation médicale (exemples : rhumatologie, voies respiratoires, affection psychosomatique, dermatologie).
Sous certaines conditions, vous pouvez également percevoir des indemnités journalières pendant votre cure.
L'assurance maladie distingue : le forfait de surveillance médicale et le forfait thermal.

>>> En savoir plus

Si vous êtes atteint d’une affection de longue durée, avez été victime d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle, certains frais liés à votre cure peuvent être pris en charge à 100 %. Il existe également des modalités de remboursement différentes s’il s’agit d’une cure avec hospitalisation ou pour un enfant placé en Maison d’enfants à caractère sanitaire (M.E.C.S.). Dans ces situations précises, votre prise en charge variera selon les frais engagés.

>>> En savoir plus

Le dossier de demande de prise en charge

Pour permettre la prise en charge de votre cure thermale, il vous faudra respecter plusieurs étapes. Suivant votre pathologie et si vous remplissez les conditions, vous devrez adresser à votre caisse d’Assurance Maladie une demande de prise en charge. Votre médecin traitant vous y aidera. Il vous faudra pour cela déclarer vos ressources à l’aide d’un questionnaire.

>>> En savoir plus

Les remboursements d'une cure thermale par la mutuelle santé

Il vous est possible de compléter les remboursements Sécurité sociale de votre cure thermale par la prise en charge d’une mutuelle santé. En fonction des garanties proposées votre mutuelle remboursera plus ou moins bien votre cure thermale.
Certaines mutuelles proposent une prise en charge de votre cure thermale sous forme de forfait d’autres mutuelles privilégient les pourcentages de remboursement. Les forfaits cure thermale sont souvent plus avantageux que les pourcentages de remboursement.

>>> En savoir plus
>>> Comparatif des remboursements des cures thermales conventionnées et non conventionnées par les mutuelles santé
>>> Etablissements de cure thermale conventionnés en France
>>> Etablissements conventionnés de cure thermale avec hospitalisation en France

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