Ostéopathie

Ostéopathie (également médecine manipulateur ostéopathique ou thérapie de manipulation ostéopathique) est un type de médicament alternatif qui met l’accent sur les réajustements manuels, la libération myofascial et d’autres manipulations physiques du tissu musculaire et des os. Les praticiens de l’ostéopathie sont appelés ostéopathes. Son nom dérive du grec ancien « Bone » (ὀστέον) et « sensible à » ou « répondant à » (-πάθεια).

Le service national de santé du Royaume-Uni dit qu’il y a des « preuves limitées » que l’ostéopathie « peut être efficace pour certains types de cou, l’épaule ou la douleur des membres inférieurs et la récupération après les opérations de la hanche ou du genou », mais qu’il n’y a aucune preuve que l’ostéopathie est efficace comme un traitement pour des conditions de santé sans rapport avec les os et les muscles. D’autres ont conclu qu’il n’y a pas de preuves suffisantes pour suggérer l’efficacité pour la manipulation de style ostéopathique dans le traitement des douleurs musculo-squelettiques.

Manipulation ostéopathique est l’ensemble de base des techniques en ostéopathie et en médecine ostéopathique. Certaines parties de l’ostéopathie, comme la thérapie crânienne, n’ont pas de valeur thérapeutique et ont été étiquetées comme pseudoscience. Les techniques sont basées sur une idéologie créée par Andrew Taylor Still (1828 – 1917) qui postule l’existence d’une «continuité myofascial» – une couche tissulaire qui «relie chaque partie du corps à toutes les autres parties». Les ostéopathes tentent de diagnostiquer et de traiter ce qu’on appelait à l’origine «la lésion ostéopathique», mais qui est maintenant appelé «dysfonctionnement somatique», en manipulant les os et les muscles d’une personne. Les techniques OMT sont les plus couramment utilisées pour traiter les maux de dos et autres problèmes musculo-squelettiques.

Aux États-Unis, la formation des ostéopathes est devenue sensiblement similaire à celle des médecins réguliers, et les diplômés peuvent être désignés comme des «médecins ostéopathiques». Alors que l’ostéopathie est encore incluse, et est promu comme un aspect unique de la formation DO, cela a été décrit comme rien de plus que «extra» de formation dans les pratiques pseudoscientifiques. Les écoles d’ostéopathes tendent également à être plus faibles que les écoles de MD en ce qui concerne la recherche et la compréhension de l’enquête scientifique. Dans d’autres pays, la formation peut se concentrer principalement sur l’ostéopathie et n’inclut pas une éducation médicale standard, les diplômés étant désignés comme des «ostéopathes (non-médecins)». La politique gouvernementale et le cadre juridique dans lequel les praticiens opèrent varient grandement d’un pays à l’autre.

La médecine ostéopathique a été fondée par Andrew Taylor Still, un médecin américain du XIXe siècle, chirurgien de la guerre civile, et l’état du Kansas et le législateur territorial. Il vivait près de la ville de Baldwin, au Kansas, au moment de la guerre de sécession, et c’est là qu’il fonda la pratique de l’ostéopathie. Toujours affirmé que la maladie humaine a été enracinée dans des problèmes avec le système musculo-squelettique, et que les manipulations ostéopathiques pourraient résoudre ces problèmes en exploitant le propre potentiel d’auto-réparation du corps. Les patients ont toujours été interdits de traitement par la médecine conventionnelle, ainsi que d’autres pratiques telles que l’alcool de consommation. Ces pratiques découlent de la croyance, commune au début du XIXe siècle parmi les partisans de la médecine alternative (alors appelé «médecine irrégulière» ou «médecine non orthodoxe»), que l’état naturel de l’organisme tend vers la santé et contient intrinsèquement la capacité pour combattre toute maladie. Cela s’oppose aux praticiens orthodoxes, qui ont jugé que l’intervention du médecin était nécessaire pour rétablir la santé chez le patient. À l’époque encore établi la base de l’ostéopathie, la division entre la médecine irrégulière et la médecine régulière avait déjà été un conflit majeur depuis des décennies.

Les fondements de cette divergence remontent au milieu du XVIIIe siècle, lorsque les progrès de la physiologie ont commencé à localiser les causes et la nature des maladies à des organes et des tissus spécifiques. Les médecins ont commencé à déplacer leur attention du patient à l’état interne du corps, ce qui a entraîné un problème étiqueté comme le problème du «patient qui disparaît». Un mouvement plus fort vers la médecine expérimentale et scientifique a ensuite été développé. Dans la perspective des médecins peu orthodoxes, la sympathie et l’holisme qui faisaient partie intégrante de la médecine dans le passé ont été laissés de côté. La médecine héroïque est devenue la Convention pour traiter les patients, avec des pratiques agressives comme la saignée et prescrire des produits chimiques tels que le mercure, devenant l’avant-garde dans les thérapies. La médecine alternative a ses débuts au début du XIXe siècle, quand les pratiques plus douces par rapport à la médecine héroïque ont commencé à émerger. Les homéopathes, les Thomsoniens et les Hydropathes pratiquaient des formes non conventionnelles de guérison qui pourraient avoir eu un attrait fort pour les patients en raison de leurs pratiques plus atténuées. Comme la médecine alternative a grandi pour inclure plus d’adeptes, la médecine orthodoxe a continué à réprimander et à chercher à invalider les «irréguliers», comme l’appellent les praticiens orthodoxes en médecine héroïque. Comme chaque partie cherchait à défendre sa pratique, un schisme commença à se présenter sur le marché médical, avec les praticiens irréguliers et réguliers tentant de discréditer l’autre. Les irréguliers — ceux qui sont maintenant appelés praticiens de la médecine alternative — ont fait valoir que les habitués pratiquaient une approche excessivement mécaniste du traitement des patients, traitaient les symptômes de la maladie au lieu des causes initiales, et étaient aveugles au mal ils causaient leurs patients. Les praticiens réguliers ont eu un argument similaire, l’étiquetage de la médecine non orthodoxe comme non fondé, passif, et dangereux pour un patient souffrant de la maladie. C’est l’environnement médical qui a envahi tout au long du XIXe siècle, et c’est le cadre qui est encore entré quand il a commencé à développer son idée de l’ostéopathie.

Après avoir subi la perte de sa femme et de ses trois filles à la méningite spinale et notant que le système médical orthodoxe actuel ne pouvait pas les sauver, encore peut-être été incité à façonner ses attitudes réformistes envers la médecine conventionnelle. Il est toujours prêt à réformer la scène médicale orthodoxe et à établir une pratique qui n’a pas si facilement recours à la drogue, au purgatif et aux thérapies sévèrement invasives pour traiter une personne souffrant de maladie, semblable à l’état d’esprit des irréguliers au début du 19e siècle. Pensé pour avoir été influencé par des figures spiritualistes comme Andrew Jackson Davis et des idées de guérison magnétique et électrique, a commencé à pratiquer des procédures manipulatives qui étaient destinées à rétablir l’harmonie dans le corps. Au cours des vingt-cinq prochaines années, toujours attiré l’appui de sa philosophie médicale qui désapprouvait la médecine orthodoxe, et a façonné sa philosophie pour l’ostéopathie. Les éléments de cette philosophie comprenaient l’idée que la structure et la fonction sont interdépendantes et l’importance de chaque morceau du corps dans la fonction harmonieuse de son ensemble.

Toujours cherché à établir une nouvelle école de médecine qui pourrait produire des médecins formés dans le cadre de cette philosophie, et être prêt à rivaliser avec les orthodoxes, ou allopathiques, les médecins. Il a créé l’American School of osteopathie le 20 mai 1892, à Kirksville, Missouri, avec vingt-et-un étudiants dans la première classe. Toujours décrit les fondements de l’ostéopathie dans son livre « la philosophie et les principes mécaniques de l’ostéopathie » en 1892. Il a nommé sa nouvelle école de médecine « ostéopathie », le raisonnement que « l’OS, ostéon, était le point de départ à partir de laquelle (il) était de vérifier la cause des conditions pathologiques ». Il aurait fini par prétendre qu’il pouvait «secouer un enfant et arrêter la scarlatine, le croup, la diphtérie, et guérir la coqueluche en trois jours par une essoreuse de son cou.

Lorsque l’état du Missouri a accordé le droit d’attribuer le diplôme de MD, il est resté insatisfait des limitations de la médecine conventionnelle et a plutôt choisi de conserver la distinction du degré de DO. Au début du XXe siècle, les ostéopathes à travers les États-Unis cherchaient à établir un droit qui légitimerait leur degré médical à la norme du Medic allopathique. Les processus étaient pénieux, et non sans conflit. Dans certains États, il a fallu des années pour que les projets de loi soient adoptés. Les ostéopathes étaient souvent ridicules et, dans certains cas, arrêtés, mais dans chaque État, les ostéopathes ont réussi à obtenir la reconnaissance juridique et l’action qu’ils ont mis en œuvre pour poursuivre. En 1898, l’Institut américain d’ostéopathie a commencé Journal de l’ostéopathie et à ce moment-là, quatre États ont reconnu l’ostéopathie comme une profession.

Pratique clinique

Selon l’Association ostéopathique américaine (AOA), traitement de manipulation ostéopathique est considéré comme un seul composant de la médecine ostéopathique et peut être utilisé seul ou en combinaison avec la pharmacothérapie, réadaptation, chirurgie, patient l’éducation, l’alimentation et l’exercice. Les techniques OMT ne sont pas nécessairement propres à la médecine ostéopathique; d’autres disciplines, comme la physiothérapie ou la chiropractie, utilisent des techniques similaires.

Un principe intégral de l’ostéopathie est que les problèmes dans l’anatomie du corps peuvent affecter son bon fonctionnement. Un autre principe est la capacité innée du corps à se guérir. La plupart des techniques de manipulation de la médecine ostéopathique visent à réduire ou à éliminer les obstacles à la structure et à la fonction adéquates afin que le mécanisme d’auto-guérison puisse assumer son rôle dans la restauration d’une personne à la santé. La médecine ostéopathique définit un concept de soins de santé qui englobe le concept de l’unité de la structure de l’organisme vivant (anatomie) et de la fonction (physiologie). L’Association américaine d’ostéopathes (AOA) affirment que les quatre grands principes de la médecine ostéopathique sont les suivants:

1. Le corps est une unité intégrée de l’esprit, du corps et de l’esprit.
2. Le corps possède des mécanismes d’autorégulation, ayant la capacité inhérente de se défendre, de se réparer et de se remodeler.
3. La structure et la fonction sont mutuellement interdépendantes.
4. La thérapie rationnelle est basée sur l’examen des trois premiers principes.

Ces principes ne sont pas détenus par les médecins de la médecine ostéopathique pour être des lois empiriques; ils servent, plutôt, comme les fondements de l’ostéopathie uninstituée à la santé et la maladie.

Énergie musculaire

Les techniques d’énergie musculaire traitent de la dysfonction somatique par étirement et contraction musculaire. Par exemple, si une personne est incapable d’enlever complètement son bras, le médecin traitant soulève le bras du patient près de la fin de l’amplitude du mouvement du patient, également appelé le bord de la barrière restrictive. Le patient essaye alors de baisser son bras, tandis que le médecin fournit la résistance. Cette résistance contre le mouvement du patient permet une contraction isométrique du muscle du patient. Une fois que le patient se détend, son amplitude de mouvement augmente légèrement. La répétition de cycles alternés de contraction et de relaxation subséquente aide le muscle traité à améliorer son amplitude de mouvement. Les techniques d’énergie musculaire sont contre-indiquées chez les patients présentant des fractures, des blessures par écrasement, des dislocations, une instabilité articulaire, des spasmes musculaires sévères ou des souches, une ostéoporose sévère, une blessure au coup de fouet sévère, une insuffisance vertébrobasilaire, une maladie grave et Chirurgie récente.

Contre-déformation

La contre-souche est un système de diagnostic et de traitement qui considère que le dysfonctionnement physique est un réflexe de déformation continu et inapproprié, qui est inhibé pendant le traitement en appliquant une position de déformation légère dans la direction exactement opposée à celle de la réflexe. Après avoir diagnostiqué un point de contre-contrainte à la palpation, le point d’appel d’offres identifié est traité par le médecin ostéopathique qui, tout en surveillant le point d’appel d’offres, positionne le patient de telle sorte que le point n’est plus tendre à la palpation. Cette position est maintenue pendant 90 secondes et le patient est ensuite retourné à sa posture normale. Le plus souvent, cette position d’aisance est généralement obtenue en raccourcissant le muscle d’intérêt. L’amélioration ou la résolution de la sensibilité au point de contre-déformation identifié est le résultat désiré. L’utilisation de la technique de contre-déformation est contre-indiquée chez les patients souffrant d’ostéoporose sévère, la pathologie des artères vertébrales, et chez les patients qui sont très malades ou ne peuvent pas se détendre volontairement pendant la procédure.

Haute vitesse, faible amplitude

La vitesse élevée, faible amplitude (HVLA) est une technique qui emploie une force thérapeutique rapide, ciblée, de courte durée qui parcourt une courte distance dans l’amplitude anatomique du mouvement d’un joint et engage la barrière restrictive dans un ou plusieurs lieux de mouvement pour libération de la restriction. L’utilisation de HVLA est contre-indiquée chez les patients atteints du syndrome de Down en raison de l’instabilité de l’articulation atlantoaxiale qui peut provenir du laxisme ligamentaire, et dans des conditions osseuses pathologiques telles que la fracture, l’histoire d’une fracture pathologique, l’ostéomyélite, l’ostéoporose et les cas sévères de polyarthrite rhumatoïde. HVLA est également contre-indiqué chez les patients souffrant de maladies vasculaires telles que les anévrismes, ou la maladie des artères carotidiennes ou des artères vertébrales. Les personnes prenant de la ciprofloxacine ou des anticoagulants, ou qui ont des métastases locales ne devraient pas recevoir HVLA.

Libération myofascial

La libération myofascial est une forme de thérapie de tissu mou utilisée pour traiter le dysfonctionnement somatique et la douleur résultante et la restriction du mouvement. Le traitement nécessite une rétroaction palpatoire continuelle pour obtenir la libération des tissus myofascial. Ceci est accompli en relaxant les muscles contractés, augmentant la circulation et le drainage lymphatique, et stimulant le réflexe extensible des muscles et du fascia sus-jacente.

Fascia est la composante de tissu mou du tissu conjonctif qui fournit le soutien et la protection pour la plupart des structures dans le corps humain, y compris le muscle. Ce tissu mou peut devenir restreint en raison d’une maladie psychogénique, d’une surutilisation, d’un traumatisme, d’agents infectieux ou d’une inactivité, entraînant souvent une douleur, une tension musculaire et une diminution du débit sanguin correspondant. Bien que le fascia et son muscle correspondant soient les principales cibles de la libération myofascial, d’autres tissus peuvent également être touchés, y compris d’autres tissus conjonctifs.

Certains ostéopathes recherchent des «points de dégagement de Chapman» dans le cadre d’une procédure diagnostique; Ce sont de petites grumeaux de tissu qui peuvent apparaître dans certaines positions, et sont pensés pour signaler l’implication des viscères dans les plaintes.

Traitement de la pompe lymphatique

Le traitement de la pompe lymphatique (LPT) est une technique manuelle destinée à encourager le flux lymphatique dans le système lymphatiques d’une personne. La première technique de pompage lymphatique moderne a été développée en 1920, bien que les médecins ostéopathiques aient utilisé diverses formes de techniques lymphatiques dès la fin du XIXe siècle.

Les contre-indications relatives à l’utilisation des traitements de la pompe lymphatique comprennent des fractures, des abcès ou des infections localisées, et des infections bactériennes sévères avec une température corporelle élevée supérieure à 102 ° f (39 º c).

Efficacité

En 2014, un examen systématique et une méta-analyse de 15 essais contrôlés randomisés ont révélé une preuve de qualité modérée selon laquelle l’OMT réduit la douleur et améliore l’état fonctionnel dans les douleurs aiguës et chroniques non spécifiques au dos. La même analyse a également trouvé des preuves de qualité modérée pour la réduction de la douleur pour les douleurs au bas du dos non spécifiques chez les femmes post-partum et des preuves de faible qualité pour la réduction de la douleur dans les douleurs au bas du dos non spécifiques chez les femmes enceintes. Un examen systématique 2013 a révélé des preuves insuffisantes pour évaluer la manipulation ostéopathique pour les douleurs chroniques non spécifiques au dos. En 2011, un examen systématique n’a révélé aucune preuve convaincante que la manipulation ostéopathique était efficace pour le traitement des douleurs musculo-squelettiques.

En 2013, un examen Cochrane a examiné six essais contrôlés randomisés qui ont examiné l’effet de quatre types de physiothérapie thoracique (y compris l’OMT) en tant que traitements d’appoint pour la pneumonie chez les adultes et a conclu que «sur la base des preuves limitées actuelles, la poitrine la physiothérapie pourrait ne pas être recommandée comme traitement additionnel de routine pour la pneumonie chez les adultes. Les techniques étudiées dans l’étude comprenaient l’inhibition paravertébraux, l’élévation des côtes et la libération myofascial. L’examen a révélé que l’OMT n’a pas réduit la mortalité et n’a pas augmenté le taux de guérison, mais que l’OMT a légèrement réduit la durée du séjour à l’hôpital et l’utilisation des antibiotiques. Un examen systématique 2013 de l’utilisation de l’OMT pour le traitement des affections pédiatriques a conclu que son efficacité n’était pas prouvée.

En ce qui concerne le syndrome du côlon irritable, un examen de 2014 a révélé qu’il y avait eu un nombre limité d’études effectuées et que toutes ces études avaient de petites tailles d’échantillon; avec cette mise en garde, il a trouvé des preuves préliminaires que la manipulation ostéopathique peut être bénéfique dans cette condition.

A 2005 analyse Cochrane de l’OMT dans le traitement de l’asthme a conclu qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves que l’OMT peut être utilisé pour traiter l’asthme.

Un examen systématique 2018 a révélé qu’il n’existe aucune preuve de la fiabilité ou de l’efficacité spécifique des techniques utilisées dans l’ostéopathie viscérale.

Critique

Les d. O. s ont été répertoriés par l’AMA comme des «cultistes» et la consultation de M.D. a été jugée contraire à l’éthique de 1923 à 1962. M. D. s considérait que leurs traitements étaient enracinés dans le «dogme pseudoscientifique», et bien que les médecins des deux branches de la médecine aient pu se réunir sur un terrain d’entente, les tensions entre les deux continuent.

En 1988, Petr Skrabanek classifiée l’ostéopathie comme l’une des formes «paranormales» de la médecine alternative, commentant qu’elle a une vue de la maladie qui n’avait aucun sens en dehors de son propre système fermé.

Dans une allocution de la Conférence de 1995, le Président de l’Association des collèges médicaux américains, Jordan J. Cohen, a mentionné l’OMT comme une différence déterminante entre les M. D et D. O. s; alors qu’il voyait qu’il n’y avait pas de querelle dans l’adéquation de la manipulation pour le traitement musculo-squelettique, la difficulté centrée sur «l’application de la thérapie manipulateur pour traiter d’autres maladies systémiques»-à ce moment, Cohen maintenu, «nous entrons dans le domaine de scepticisme de la part du monde allopathique.

En 1998, Stephen Barrett, de quackwatch, a déclaré que la valeur de la thérapie manipulateur avait été exagérée et que l’Association ostéopathique américaine (AOA) agissait de façon non éthiquement en omettant de condamner la thérapie craniosacrale. L’article a attiré une lettre du cabinet d’avocats représentant l’AOA accusant Barrett de diffamation et exigeant des excuses pour éviter l’action en justice. En réponse, Barrett a apporté quelques légères modifications à son texte, tout en conservant sa position globale; Il a interrogé la référence de l’AOA à «la tendance naturelle du corps vers une bonne santé» et les a mis au défi de «fournir (lui) des preuves scientifiques adéquates montrant comment cette croyance a été testée et démontrée pour être vrai». Barrett a été cité comme disant: «la pseudoscience au sein de l’ostéopathie ne peut pas rivaliser avec la science».

En 1999, Joel D. Howell note que l’ostéopathie et la médecine pratiquées par les M. D. s deviennent de plus en plus convergentes. Il a suggéré que cela soulevait un paradoxe: «si l’ostéopathie est devenue l’équivalent fonctionnel de l’allopathie, quelle est la justification de son existence continue? Et s’il ya de la valeur dans la thérapie qui est unique ostéopathique-qui est, basé sur la manipulation ostéopathique ou d’autres techniques-pourquoi son utilisation devrait être limitée aux ostéopathes?

En 2004, le médecin ostéopathique Bryan E. Bledsoe, professeur de médecine d’urgence, écrivit de façon dénigrée la «pseudoscience» à la base de l’OMT. À son avis, « OMT va et devrait suivre l’homéopathie, la guérison magnétique, la chiropratique, et d’autres pratiques obsolètes dans les pages de l’histoire médicale. »

En 2010, Steven Salzberg a écrit que l’OMT a été promu comme un élément distinctif spécial de la formation de la DO, mais qu’il ne représentait pas plus que la formation «extra» dans les pratiques pseudo-scientifiques. Il a été suggéré que les médecins ostéopathiques pourraient être plus susceptibles que les MDs réguliers d’être impliqués dans des pratiques douteuses telles que la thérapie orthomoléculaire et l’homéopathie.

Réglementation et statut juridique

La profession ostéopathique a évolué en deux branches, les ostéopathes de médecine manuelle non-médecin et la pleine portée des médecins Ostéopathiques de pratique médicale. Ces groupes sont si distincts que, dans la pratique, ils fonctionnent comme des professions distinctes. Le règlement of les ostéopathes de médecine manuelle non-médecin varient grandement d’un pays à l’autre. En Australie, au Royaume-Uni et en Nouvelle-Zélande, les ostéopathes de médecine manuelle non-médecin sont réglementés par la Loi et la pratique exige l’enregistrement auprès de l’autorité de régulation pertinente. L’Alliance internationale ostéopathique a un guide de pays avec des détails sur l’enregistrement et les droits de pratique et l’Association internationale d’ostéopathes a une liste de tous les collèges d’ostéopathes accrédités.

Plusieurs organisations internationales et nationales existent en matière d’éducation ostéopathique et de plaidoyer politique. De même, il existe également une organisation internationale d’organisations pour les associations médicales ostéopathiques et ostéopathes nationales, les régulateurs légaux, et les universités/écoles de médecine offrant une éducation médicale ostéopathique et ostéopathique, connue comme l’Alliance internationale ostéopathique (OIA).

Les sections suivantes décrivent le statut juridique des Ostéopathie et médecine ostéopathique dans chaque pays énuméré.

Australie

Les ostéopathes travaillent dans la pratique privée, et la majorité des prestataires privés d’assurance maladie couvrent le traitement effectué par les ostéopathes. En outre, le traitement effectué par les ostéopathes est couvert par le système de santé publique en Australie (Medicare) dans le cadre du plan de gestion des maladies chroniques.

Les ostéopathes en Australie effectuent un minimum de cinq ans de formation universitaire en anatomie, physiologie, pathologie, diagnostic médical général et techniques ostéopathiques pour être éligible à la pratique.

L’ostéopathie australienne (anciennement l’Australian osteopathie Association) est une organisation nationale qui représente les intérêts des ostéopathes australiens, l’ostéopathie en tant que profession en Australie, et le droit des consommateurs d’accéder aux services ostéopathiques. Fondée en 1955 à Victoria, l’Association australienne d’ostéopathes est devenue un organisme national en 1991 et est devenue ostéopathie Australie en 2014. et est membre de l’Alliance internationale ostéopathique.

Le Conseil d’ostéopathie d’Australie fait partie de l’Agence australienne de réglementation des praticiens de la santé qui est l’organisme de réglementation pour toutes les professions de santé reconnues en Australie. Le Conseil de l’ostéopathie d’Australie est distinct du Conseil médical de l’Australie qui est l’organe directeur qui réglemente les médecins. Les ostéopathes formés à l’échelle internationale peuvent être éligibles à l’enregistrement en Australie, selon leur niveau de formation et après évaluation des compétences pertinente.

Canada

Au Canada, les titres «ostéopathe» et «médecin ostéopathique» sont protégés dans certaines provinces par le Collège de réglementation médicale pour les médecins et les chirurgiens. À partir de 2011, il y avait environ 20 médecins ostéopathiques formés aux États-Unis, qui détenaient tous un doctorat en médecine ostéopathique, pratiquant dans tout le Canada. À compter du 2014, aucun programme de formation n’a été mis en place pour les médecins ostéopathiques au Canada.

La pratique manuelle non-médecin de l’ostéopathie est pratiquée dans la plupart des provinces canadiennes. À partir de 2014, la pratique ostéopathique manuelle n’est pas une profession de la santé réglementée par le gouvernement dans aucune province, et ceux qui sont intéressés à poursuivre des études ostéopathiques doivent s’inscrire dans les écoles privées d’ostéopathie. On estime qu’il y a plus de 1 300 praticiens du manuel ostéopathique au Canada, dont la plupart pratiquent au Québec et en Ontario. Certaines sources indiquent qu’il y a entre 1 000 et 1 200 ostéopathes pratiquant dans la province de Québec, et bien que ce nombre puisse sembler assez élevé, de nombreuses cliniques d’ostéopathie ajoutent des patients sur des listes d’attente en raison d’une pénurie d’ostéopathes dans le province.

Québec

À partir de 2009, l’Université Laval, à Québec, travaillait avec le Collège d’études ostéopathiques à Montréal sur un projet de mise en œuvre d’un programme d’ostéopathie professionnelle consistant en un baccalauréat suivi d’une maîtrise professionnelle en ostéopathie comme thérapie manuelle. Cependant, en raison des nombreux doutes concernant la crédibilité scientifique de l’ostéopathie de la faculté de médecine de l’Université, les développeurs du programme ont décidé d’abandonner le projet en 2011, après2 ¹⁄₂ des années de discussion, de planification et de préparation à la mise en œuvre du programme. Il y a eu une certaine controverse avec la décision finale du Comité de l’Université concernant le programme continu de premier cycle et de diplômés professionnels en ostéopathie parce que la Commission d’études, qui est en charge de l’évaluation de nouveaux programmes de formation offert par l’Université, avait jugé que le programme avait sa place à l’Université Laval avant de recevoir la décision défavorable de soutien de la faculté de médecine. Si le programme avait été mis en œuvre, l’Université Laval aurait été la première institution universitaire au Québec à offrir un programme professionnel en ostéopathie comme thérapie manuelle.

Union européenne

Il n’existe pas d’autorité réglementaire universelle pour la pratique des Ostéopathie ou médecine ostéopathique au sein de l’Union européenne; Il est pays par pays. Le Conseil général ostéopathique du Royaume-Uni, organisme de réglementation créé en vertu de la Loi sur les ostéopathes 1993 du pays, a publié un document de position sur la réglementation européenne de l’ostéopathie.

France

Ostéopathie est une profession reconnue par le gouvernement et a la protection des titres, autorisation utiliser le titre d’ostéopathe. Le décret le plus récent concernant l’ostéopathie a été promulgué en 2014.

Belgique

Pendant 40 ans (depuis le début des années 70), les ostéopathes pratiquent en Belgique, période pendant laquelle plusieurs tentatives ont été faites pour obtenir un statut officiel de la profession de soins de santé. En 1999, une loi a été adoptée (la «Colla-Law») prévoyant un cadre juridique pour l’ostéopathie, parmi trois autres professions médicales non conventionnelles, pour devenir une profession médicale indépendante à part entière. En 2011, le ministre belge Onkelinx a créé et créé les chambres pour les médicaments non conventionnels et la Commission mixte prévues dans le «Colla-Law» (1999). La chambre d’ostéopathie est active depuis lors. Leur objectif est de discuter et de parvenir à un accord entre les différents organes médicaux pour se prononcer sur ces pratiques. En février 2014, une seule pratique, l’homéopathie, a reçu sa reconnaissance. Les autres, y compris l’ostéopathie, demeurent non résolus. Depuis 2014, la majorité des associations professionnelles ostéopathiques se sont réunies sous le nom UPOB-BVBO (Union professionelle des Osteopathes de Belgique-Belgische Vereniging van Belgische osteopaten-syndicat professionnel des Osteopaths belges) afin de consolider l’image et la vision Unie de l’ostéopathie (± 900 ostéopathes). Cette fusion a également abouti à la création d’un site Web qui représente tous les aspects de l’ostéopathie en Belgique. Son but est d’offrir aux belges une base d’informations sur l’ostéopathie, de donner accès à un service national de soins d’urgence ainsi qu’aux établissements de soins ostéopathiques pour les moins fortunés. Il sert également de répertoire pour les ostéopathes qui pratiquent l’ostéopathie exclusivement. Enfin, le site Web sert de plate-forme pour soutenir les actions visant à la reconnaissance de l’ostéopathie.

Allemagne

L’Allemagne a à la fois Ostéopathie et médecine ostéopathique. Il y a une différence dans l’éducation ostéopathique entre les ostéopathes non-médecins, les physiothérapeutes et les médecins médicaux.

Les physiothérapeutes sont une profession de la santé reconnue et peuvent obtenir un diplôme de «diplôme en thérapie ostéopathique (D.O.T.)». Non-médecin Ostéopathes ne sont pas médicalement autorisées. Ils ont un total moyen de 1200 heures de formation, environ la moitié étant dans la thérapie manuelle et l’ostéopathie, sans spécialisation médicale avant d’atteindre leur degré. Les ostéopathes non-médecins en Allemagne travaillent officiellement en vertu de la loi « Heilpraktiker ». Heilpraktiker est une profession distincte au sein du système de soins de santé. Il existe de nombreuses écoles d’ostéopathie en Allemagne; la plupart se déplacent vers la reconnaissance nationale, bien que cette reconnaissance n’existe pas actuellement. En Allemagne, il existe des règles (au niveau des pays) selon lesquelles les personnes (non-médecins) peuvent se faire appeler ostéopathes.

Nouvelle-Zélande

La pratique de la Ostéopathie est régie par la Loi, aux termes de la Loi sur l’assurance des compétences des praticiens de la santé 2003, qui est entrée en vigueur le 18 septembre 2004. En vertu de la Loi, il est obligatoire d’être inscrit auprès du Conseil ostéopathique de Nouvelle-Zélande (OCNZ) et de détenir un certificat de pratique annuel délivré par eux, afin de pratiquer en tant qu’ostéopathe. Chacune des quinze professions de la santé réglementées par la Loi sur l’HPCA travaille dans le cadre de la «portée de la pratique» déterminée et publiée par son Conseil ou son Conseil professionnel. Les ostéopathes en Nouvelle-Zélande ne sont pas des médecins entièrement agréés. En Nouvelle-Zélande, en plus de la portée générale de la pratique, les ostéopathes peuvent également détenir le champ d’application pour les ostéopathes en utilisant l’acupuncture médicale occidentale et les techniques d’aiguiller connexes.

En Nouvelle-Zélande, un cours est offert à Unitec. Les cours d’Australasie se composent d’un baccalauréat en sciences cliniques (ostéopathie) suivi d’une maîtrise. Le programme Unitec à double diplôme est la qualification prescrite par l’OCNZ pour l’enregistrement dans le champ d’application: l’ostéopathe, les qualifications australiennes accréditées par le Conseil ostéopathique australien et néo-zélandais sont également des qualifications prescrites.

Les ostéopathes enregistrés et en règle avec l’Agence australienne de réglementation des praticiens de la santé – ostéopathie Conseil d’Australie sont éligibles à s’inscrire en Nouvelle-Zélande dans le cadre du système de reconnaissance mutuelle opérant entre les deux pays. Les diplômés des programmes dans tous les autres pays sont tenus de remplir une procédure d’évaluation.

La portée des PRatique pour les États-Unis formés médecins ostéopathiques est illimité sur un Exceptions compte tenu de. Le permis complet de pratiquer la médecine est accordé à titre d’exception à la suite d’une audition devant les autorités chargées des licences en Nouvelle-Zélande. Le Conseil médical de la Nouvelle-Zélande et le Conseil ostéopathique de la Nouvelle-Zélande (OCNZ) réglementent les médecins ostéopathes en Nouvelle-Zélande. Actuellement, le pays n’a pas de facultés de médecine ostéopathiques reconnues.

Portugal

Ostéopathie est une profession de la santé reconnue par le gouvernement et le titre d’ostéopathe est protégé par la Loi (loi 45/2003, du 22 octobre, et la loi 71/2013, du 2 septembre). Actuellement, il y a trois facultés qui enseignent le cours de quatre ans de degré d’ostéopathie (BSc Hon en ostéopathie).

Royaume-Uni

La pratique de l’ostéopathie a une longue histoire au Royaume-Uni. La première école d’ostéopathie a été établie à Londres en 1917 par John Martin Littlejohn, un élève de A.T. Pourtant, qui avait été doyen du Collège de Chicago de médecine ostéopathique. Après de nombreuses années d’existence en dehors du courant dominant de la prestation de soins de santé, la profession ostéopathique au Royaume-Uni a été reconnue officiellement par le Parlement en 1993 par la Loi sur les ostéopathes. Cette législation confère maintenant à la profession d’ostéopathie le même cadre juridique d’autorégulation statutaire que d’autres professions de la santé comme la médecine et la dentisterie.

Le Conseil général ostéopathique (GOsC) réglemente la pratique de l’ostéopathie selon les termes de la Loi sur les ostéopathes 1993. En vertu du droit britannique, un ostéopathe doit être enregistré auprès du GOsC pour exercer au Royaume-Uni. Le Conseil général ostéopathique a le devoir statutaire de promouvoir, développer et réglementer la profession d’ostéopathie au Royaume-Uni. Il remplit son devoir de protéger les intérêts du public en veillant à ce que tous les ostéopathes maintiennent des normes élevées de sécurité, de compétence et de conduite professionnelle tout au long de leur vie professionnelle. Pour être enregistré auprès du Conseil général de l’ostéopathie, un ostéopathe doit détenir une qualification reconnue conforme aux normes établies par la loi dans la norme de pratique du GOsC. La présente loi prévoit la «protection du titre» une personne qui, expressément ou implicitement, le décrit comme un ostéopathe, un praticien ostéopathique, un médecin ostéopathique, un ostéopathiste, un ostéothérapeute ou tout autre type d’ostéopathe est coupable d’une infraction sauf s’ils sont enregistrés en tant qu’ostéopathe. Il y a actuellement plus de 5000 ostéopathes enregistrés au Royaume-Uni.

Médecine ostéopathique est réglementé par le Conseil général ostéopathique (GOsC) selon les termes de la Loi sur les ostéopathes 1993 et la déclaration du GMC. La pratique des ostéopathes aura généralement un B.S. ou M.Sc. en ostéopathie. Des cours accélérés menant à l’accréditation sont disponibles pour les personnes ayant un diplôme médical et des physiothérapeutes. Le London College de médecine ostéopathique, enseigne l’ostéopathie seulement à ceux qui sont déjà médecins.

États-Unis

Ceux formés seulement dans le traitement ostéopathique manuel, généralement pour soulager les conditions musculaires et squelettiques, sont appelés ostéopathes. Ces praticiens non-médecins ne sont pas autorisés à utiliser le titre D.O. aux États-Unis. C’est pour éviter la confusion avec les médecins ostéopathes qui sont des médecins formés et certifiés à la pratique dans la branche de la médecine scientifique appelée médecine ostéopathique.

L’Association américaine des ostéopathes et l’Association américaine des collèges de médecine ostéopathique recommandent d’utiliser les termes médecin ostéopathique (Formés aux États-Unis seulement) et médecine ostéopathique en référence à la médecine ostéopathique pratiquée aux États-Unis. Les médecins ostéopathiques obtiennent le diplôme de docteur en médecine ostéopathique (D.O.).

Médecine ostéopathique aux États-Unis a toujours signifié un médecin formé et ayant droit à la pleine portée de la pratique médicale. Ostéopathie ou ostéopathe comme écrit dans certains États-Unis et les lois fédérales ne fait référence qu’à médecine ostéopathique ou médecins ostéopathiquesrespectivement. Avec l’internationalisation accrue de la profession, ces termes plus anciens sont tombés hors de la faveur comme usage généralement accepté en raison de la confusion qu’ils peuvent causer.

L’Egypte et le Moyen-Orient

Hesham Khalil a introduit l’ostéopathie au Moyen-Orient lors d’une conférence locale de physiothérapie au Caire, en Egypte en 2005 avec une conférence intitulée « le concept ostéopathique global/approche holistique dans le dysfonctionnement somatique ». Depuis lors, il a visité le Moyen-Orient pour introduire l’ostéopathie dans d’autres pays du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord, y compris le Soudan, la Jordanie, l’Arabie saoudite, le Qatar, les Émirats Arabes Unis, le Koweït et Oman. En décembre 2007, le premier atelier sur l’approche ostéopathique mondiale a eu lieu à l’hôpital Nasser Institute pour la recherche et le traitement, parrainé par la faculté de physiothérapie, Université du Caire, Egypte. Le 6 août 2010, la société égyptienne d’ostéopathie (arthrose) a été fondée. Osteegypt promeut un modèle à deux niveaux d’ostéopathie en Egypte et au Moyen-Orient. L’événement a été chronométré pour coïncider avec l’anniversaire de A.T. Still.^{(source non primaire nécessaire)}

Inde

Sri Sri Université est la première université en Inde à offrir M.Sc dans le programme d’ostéopathie en suivant les critères définis par l’Organisation mondiale de la santé pour la formation en ostéopathie.

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