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Mutuelle santé familiale, assurance maladie: Rhinoplastie fonctionnelle (opération du nez) et remboursement de l'Assurance maladie, mutuelle santé

Rhinoplastie


La rhinoplastie est l'intervention de chirurgie esthétique qui concerne le nez.


Rhinoplastie fonctionnelle sera prise en charge par l'assurance maladie et mutuelle


Si l'indication est liée à des troubles fonctionnels ou des malformations : séquelles de fentes labio-alvéolaires et autres malformations nasales, problèmes de ventilation liés à la valve nasale, séquelles de traumatisme nasal (ensellure, déviation), l'intervention peut être prise en charge par l'assurance maladie, après une procédure d'accord préalable. Il existe également un dépassement d'honoraires qui peut être pris en charge par la mutuelle

 

Il faut différencier la rhinoplastie fonctionnelle de la rhinoplastie correctrice

> la rhinoplastie fonctionnelle : le but est de redresser la cloison, source d'une difficulté respiratoire
> la rhinoplastie correctrice : le but est de modifier la morphologie du nez, soit au niveau de sa partie supérieure osseuse, soit de sa partie inférieure mobile dite cartilagineuse. On peut ainsi redresser, raccourcir ou diminuer en hauteur et en largeur un nez dans ses deux structures osseuse et cartilagineuse.
Les chirurgies fonctionnelle et correctrice peuvent être associées.

Dans le cas contraire, il s'agit d'une intervention de chirurgie esthétique, qui n'est prise en charge ni pas la sécurité sociale, ni par la mutuelle : l'ensemble des frais est à votre charge, et aucun arrêt de travail ne peut être prescrit. Un devis vous sera alors remis par le chirurgien lors de votre deuxième consultation.

 

Si les complexes liés à la forme ou à la taille d'un nez sont très fréquents, la rhinoplastie esthétique reste une intervention difficile qui nécessite une expérience certaine du chirurgien. En effet, les structures cartilagineuses, osseuses et cutanées étant extrêmement fines, fragiles et intimement liées les unes aux autres, le moindre geste sur ces structures entraînera des modifications plus ou moins importantes et souhaitables sur toutes les autres. Il est donc primordial pour le chirurgien de connaître les innombrables gestes réalisables lors d'une rhinoplastie ainsi que leurs effets prévisibles sur la forme du nez. En matière de rhinoplastie, plus que jamais cette connaissance n'est acquise qu'au prix d'une expérience de rhinoplasticien.

 

L'intervention

 

L'âge optimum pour envisager l'opération est 18 ans, moment où la croissance du nez est considérée comme achevée. Avant, c'est hors de question car cela oblige à envisager des retouches à faire ultérieurement. Selon les cas, l'intervention dure de 1h à 3 heures.

 

Vous devez apporter vos photographies et la simulation retenue avec votre chirurgien le jour de l'intervention. Cela permet de planifier les gestes chirurgicaux durant votre intervention.

 

L'anesthésie est soit générale, soit locale, associée à une diazanalgésie permettant au patient d'être relaxé. En cas d'intervention sur la cloison nasale ou de rhinoplastie complète avec mobilisation de la partie osseuse, une anesthésie générale est préférable car plus confortable.

 

En cas de rhinoplastie localisée à la pointe du nez cartilagineuse ou à titre de simple râpage d'une mini bosse, une anesthésie locale associée à une diazanalgésie est le plus souvent suffisante.

 

Complications générales

Cicatrices

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des cicatrices.
• Habituellement, ces cicatrices sont dissimulées entièrement à l'intérieur du nez et ne posent aucun problème.
• Parfois cependant, la technique de l'intervention conduit à laisser des cicatrices dans la bouche, sous la pointe du nez (columelle), et/ou autour des ailes narinaires à la jonction avec les joues.
• Si des greffons d'os ou de cartilage sont prélevés, il existe d'autres cicatrices, qui sont situées sur les sites de prélèvement de ces greffons : derrière les oreilles, dans les cheveux, à la hanche, ou sous le sein selon les cas.
• Exceptionnellement, il peut aussi exister des petites plaies ou érosions, voir même des nécroses cutanées localisées du dos du nez.

Comme toutes les cicatrices :
• Même discrètes, elles sont définitives.
• Elles doivent être protégées du soleil pendant au moins un an pour éviter le risque de pigmentation définitive.
• Elles peuvent être rouges et visibles pendant plusieurs mois.
• Leur aspect définitif (largeur, épaisseur, couleur) est imprévisible et ne doit pas être jugé avant 6 à 12 mois.

  • Les risques liés à l'anesthésie générale vous seront expliqués par le médecin anesthésiste lors de votre consultation (voir cette fiche)
  • Parmi les complications générales de la chirurgie (voir cette fiche), on peut citer les risques suivants :
    • Le saignement de la zone opérée peut être extériorisé (hémorragie) ou non (hématome). Lorsqu'il est     important, il peut conduire à pratiquer une réintervention chirurgicale sous anesthésie générale en urgence dans les heures qui suivent l'opération. Cela ne modifie en rien le résultat esthétique de l'intervention.
    • Des nécroses cutanées localisées sont possibles. Extrêmement rares dans la rhinoplastie, elles prolongent la cicatrisation et peuvent laisser des cicatrices larges.
    • L'infection du site opératoire est exceptionnelle, mais toujours possible. Elle est le plus souvent accessible aux traitements antibiotiques adaptés.

Complications spécifiques de la Rhinoplastie

  • Perforations de la cloison nasale (communication entre la fosse nasale droite et la gauche) : elles sont rares et dans la majorité des cas asymptomatiques : ni le chirurgien, ni le patient ne s'en aperçoivent. Dans des cas exceptionnels, elle peuvent entraîner des petits sifflements lors de la respiration nasale. Dans ces cas exceptionnels, si le patient le désire, il est possible de traiter ces sifflements en agrandissant la taille de cette communication.
  • Les irrégularités de contour, relativement fréquentes. Le plus souvent, elle ne sont que tactiles mais elles peuvent dans certains cas nécessiter une réintervention sous anesthésie locale ou générale.
  • L'asymétrie persistante du nez, surtout lorsqu'elle existait déjà auparavant. Il faut savoir qu'il existe toujours un certain degré d'asymétrie entre les 2 côtés du visage, et que cette asymétrie n'est pas toujours opposée à la notion d'esthétisme.
  • Il peut exister des déformations progressives de la pointe du nez, liées à la fibrose cicatricielle et/ou à une mauvaise rétraction cutanée.
  • Subjectivité : l'intervention étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Pour cette raison, il est primordial de s'entendre avec votre chirurgien sur les attentes que vous pouvez espérer de la rhinoplastie lors des deux consultations préopératoires. Tout n'est pas toujours possible en matière de rhinoplastie esthétique.

Le risque de retouche chirurgicale n'est donc pas négligeable après une rhinoplastie. Si elle s'avère nécessaire, cette retouche peut avoir lieu sous anesthésie locale ou générale en fonction de l'importance du geste. Elle ne doit pas être faite moins de 6 mois (souvent 1 an) après l'intervention initiale. Il faut en effet attendre la disparition complète des phénomènes cicatriciels pour opérer dans de bonnes conditions.

 

Source : Hôpital Saint-Louis - Service de chirurgie plastique : chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique





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Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique par le Docteur Boolauck
Le Dr Serge-Jocelyn BOOLAUCK est un ancien interne et ancien chef de clinique. Il est qualifié en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique et est inscrit au Conseil de l'Ordre des Médecins sous le numéro 75 1 65224 9. Le Docteur BOOLAUCK réalise personnellement toutes les interventions, il reste joignable 24H/24 après chaque intervention et assure lui-même les soins immédiats post-opératoires.
Les Interventions
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1. Rhinoplastie
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Le Dr. Eric LETROSNE effectue des opérations de chirurgie plastique et esthétique au niveau du visage (lifting, paupières et rhinoplastie), des seins (implants, réduction), de la silhouette (liposuccion, abdominoplastie).
Il pratique aussi la chirurgie de reconstruction (reconstruction mammaire après cancer).
Il réalise en complément des injections de toxines botuliques et des produits de comblement.
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Chirurgie du nez / Rhinoplastie
Le nez est l’élément central du visage.
Après une chirurgie du nez (rhinoplastie), le visage doit garder tout sa personnalité mais le regard est éclairé, le profil est modifié et rééquilibré, les traits adoucis.
Ce peut être le retrait d’une bosse, le recul global du nez, l’amélioration de la pointe.
En revanche, la qualité de la peau, son épaisseur peuvent intervenir sur le résultat d’une chirurgie effectuée sur la pointe.
L’amélioration du nez peut nécessiter une modification d’une autre partie du visage afin de mieux équilibrer celui-ci. Une avancée ou un recul du menton peut donc parfois être nécessaire....

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Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à Lyon : Rhinoplastie, Augmentation mammaire, Réduction mammaire, Lifting des seins, Reconstruction mammaire après le cancer du sein

Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique à Lyon
Dr. VLAD NEGULESCU
Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
N° d'inscription au Conseil de l'Ordre: 18080
• Membre du Collège Français de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
• Spécialiste DESC en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
• Médecin Attaché des Hôpitaux de Lyon
• Membre du Syndicat National de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
• Ancien Chef de Clinique des Universités – Assistant Hospitalier, Hôpitaux de Lyon
• DES Chirurgie Générale
• DEA de Génie Biologique et Médical 2004, Ecole Nationale des Arts et...

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Chirurgie du nez - Rhinoplastie
L'intervention vise à remodeler le nez pour l'embellir. Il s'agit de corriger spécifiquement les disgrâces présentes, qu'elles soient congénitales, consécutives à un traumatisme, ou dues au processus de vieillissement.
Le but est d'obtenir un nez d'aspect naturel, s'harmonisant dans ses rapports avec les autres traits du visage, convenant à la psychologie et à la personnalité du patient, et répondant aux demandes de ce dernier.
Le principe est, à partir d'incisions dissimulées dans les narines, de remodeler l'os et le cartilage qui constituent l'infrastructure solide du nez et lui confèrent sa forme particulière. La peau recouvrant le nez...

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Clinique Alphand, Chirurgie Esthetique Paris : Rhinoplastie ou Chirurgie du nez

L'équipe médicale de la Clinique Alphand
La prise en charge médicale et paramédicale est organisée et prévue de manière à assurer 24h/24h la sécurité des soins.
Un système d'astreinte opérationnelle fonctionne la nuit et le week end (un chirurgien - un médecin anesthésiste). Dans la journée, un chirurgien est toujours présent jusqu'à 20 heures (sauf le samedi après-midi et le dimanche).
Praticiens
2 chirurgiens permanents, 5 chirurgiens plasticiens vacataires, 3 médecins anesthésistes réanimateurs, 1 pharmacienne.
Pour la sécurité des patients, des commissions spécifiques sont chargées de surveiller les effets indésirables pouvant survenir lors des...

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